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46岁男子突发蛛网膜下腔出血 长沙泰和医院救治4个月后恢复自理

来源:红网 作者:通讯员 资慧香 编辑:李茜 2026-10-19 16:10:37
时刻新闻
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红网时刻新闻10月19日讯(通讯员 资慧香)2026年5月31日深夜,46岁的李先生(化名)在睡梦中被一阵剧烈头痛惊醒,随后陷入深度昏迷。120急救车将其送至长沙泰和医院急诊科,经检查确诊为前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。经过手术救治和4个月的康复,李先生目前已能自主进食、搀扶行走,基本实现生活自理。

半夜突发剧烈头痛,一查竟是动脉瘤破裂

当晚,李先生被头痛惊醒后,以为是血压升高,服用了降压药。仅5分钟后,他便陷入深度昏迷,呼之不应。

送至长沙泰和医院急诊科时,李先生已失去意识。当班医生立即启动卒中绿色通道,快速完成急诊影像学检查。查体提示其右侧肢体瘫痪,CT结果显示蛛网膜下腔出血,大量血液弥散在蛛网膜下腔内,高度怀疑颅内动脉瘤破裂;进一步检查确诊为前交通动脉瘤。

长沙泰和医院神经外科李自强主任介绍,脑动脉瘤一旦破裂,血液瞬间涌入蛛网膜下腔,发病凶险,致残率、病死率极高。急性期随时可能二次出血,死亡率会进一步升高,同时还可能诱发脑血管痉挛、脑积水等致命并发症。

结合症状,李先生被诊断为大脑前-前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血,属脑血管急症中致残、致死率极高的情况,临床救治难度极大;且患者患有高血压病3级(极高危),病情更为复杂。

多学科协作救治,4个月后基本实现生活自理

与家属沟通病情后,神经外科手术团队迅速完善术前检查,经家属同意,为李先生实施了开颅探查动脉瘤夹闭术、去骨瓣减压术及颅内压监测术,手术过程顺利。术后,李先生被送入ICU进行24小时严密监护。

经过积极对症治疗,病情稳定后,李先生开始了早期康复干预,语言、肢体活动和认知功能逐步恢复。目前,他已能自己吃饭、扣扣子,搀扶下行走,基本实现生活自理,正在康复之路上稳步前行。

李自强主任提醒:突发炸裂样头痛应尽早就医

李自强主任提醒,脑动脉瘤被称为颅内“隐形炸弹”,多数患者在破裂前没有明显征兆,一旦破裂,后果严重。日常生活中,如果出现突发炸裂样头痛,或持续慢性头痛、突然出现的单侧眼皮下垂或视物重影等情况,应尽早就医检查。

对于长期血压控制不佳、大量吸烟、有家族史,以及长期熬夜、精神压力大、过度劳累的中青年等高危人群,建议定期进行脑血管筛查。李自强主任强调,凶险的脑血管急症并非无药可救,及时救治、科学康复、全程随访,是重获健康的关键。

来源:红网

作者:通讯员 资慧香

编辑:李茜

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