红网时刻新闻10月15日讯（通讯员 徐朝军 龙云）半个月内，67岁的母亲和42岁的儿子先后查出同一种病——冠状动脉三支病变。在湖南中医药大学第一附属医院，两人分别接受了不同的诊疗方案：母亲做了“心脏搭桥”手术，儿子则采用了支架植入。

母亲反复胸闷胸痛，检查发现严重冠心病

半个月前，母亲因反复胸闷痛来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。冠状动脉造影检查显示，她心脏三支主要血管均存在严重病变，且病变弥漫、钙化明显。

冠状动脉是给心肌输送血液和氧气的“生命管道”，一旦狭窄、堵塞，心肌供血不足，就可能出现胸痛、胸闷等症状，严重时甚至可能发生急性心肌梗死。

针对患者病情，医院立即组织心血管相关多学科团队进行讨论，评估后认为，单纯采用介入治疗难以获得理想的血运重建效果，冠状动脉旁路移植术更适合患者目前的病变特点，即人们俗称的“心脏搭桥”。

随后，母亲转入胸心大血管外科接受手术治疗。医生利用患者自身血管，在主动脉与冠状动脉狭窄远端之间建立新的血流通道，让血液“绕过”严重狭窄的血管区域，重新为心肌提供充足血液。

陪母亲住院，儿子却突发胸闷

母亲住院期间，儿子一直陪伴在身边。就在母亲准备手术前，他突发胸闷，检查结果同样提示冠脉三支病变。但相比母亲，儿子的部分病变相对局限，血管条件更好。多学科团队分析后认为，经皮冠状动脉介入治疗（通常所说的“支架植入”）更符合他的实际情况。

医生介绍，搭桥与支架从来不是简单二选一，需综合冠脉病变部位、长度、钙化程度、有无左主干病变、血管直径及远端条件，并结合年龄、基础疾病、心功能与手术风险判断。急性心梗、药物控制不佳的心绞痛、严重狭窄但无法耐受外科手术者，介入治疗效果良好；左主干严重狭窄、三支弥漫病变、血管全程钙化或长段狭窄、支架远期再狭窄风险高者，外科搭桥更为合适。

多学科协作，为患者制定更合适的方案

复杂冠心病的治疗，不是某一科室的“独角戏”，往往涉及多个专业。心血管内科、胸心大血管外科、麻醉手术科、重症医学科、超声影像科、护理部等相关团队共同评估，根据患者病情制定更加合理的诊疗策略。

围手术期，团队充分发挥中医药特色优势，根据患者不同阶段辨证施治，配合中药及针灸、穴位贴敷等中医特色疗法，对术后疼痛、食欲、睡眠及整体康复进行综合干预。经过中西医结合治疗，母子二人顺利康复出院。

医生提醒，冠心病与年龄、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动及遗传等因素相关，有家族史者更应重视心血管健康管理。若反复出现胸闷胸痛，尤其在活动、爬楼、快走、情绪激动后胸前有压榨感、紧缩感，应及时就诊。冠心病需要长期管理，术后应长期规范服药，控制血压血脂血糖，戒烟限酒、合理饮食、适量运动、定期复查。