红网时刻新闻10月29日讯（通讯员 邵潇建）2026年10月29日是第21个“世界卒中日”，宣传主题为“卒中防治·即刻行动”。很多人以为脑卒中是“老年病”，但现实是，卒中正在年轻化。熬夜、久坐、高油高盐饮食、吸烟饮酒、压力过大，以及高血压、血脂异常、糖尿病等危险因素，都可能让年轻人更早面临卒中风险。

脑卒中，俗称“中风”，是由脑血管病变引起的急性脑损伤，主要包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。它起病急、进展快，是我国居民致死、致残的重要原因之一。

为什么青年也要警惕卒中？

青年卒中通常指18～50岁人群发生的脑卒中，约占全部卒中病例的10%～15%。近年来，国内外研究均显示青年卒中发病率呈上升趋势。牛津血管研究显示，2002—2018年间，英国牛津郡55岁以下人群卒中发病率上升了67%，而55岁以上人群反而下降。国内研究也提示，1990—2021年，我国20～49岁人群缺血性卒中年龄标化发病率由18.28/10万上升至24.93/10万。

青年卒中并不少见，但更容易被忽视。年轻人常把头晕、肢体麻木、言语不清、视物模糊等症状误认为“颈椎病”“熬夜后遗症”或“压力大”，从而延误就医。事实上，卒中一旦发生，每延迟一分钟，脑细胞损伤就可能进一步加重。

青年卒中的危险因素有哪些？

青年卒中的病因更复杂，既有传统血管危险因素，也有青年人群相对高发的特殊病因。

1.传统危险因素：并不遥远

高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等，仍是青年卒中的重要诱因。队列研究显示，血脂异常、吸烟史、高血压在青年卒中患者中的占比较高。不少年轻人即使体检发现血压、血脂异常，也常因“没有症状”而不干预，导致动脉粥样硬化、血栓形成等风险持续累积。

2.青年人群需特别关注的病因

与老年卒中相比，青年卒中更需排查心源性、血管结构性、凝血异常、免疫及遗传相关病因。

卵圆孔未闭：约20%～25%成年人存在卵圆孔未闭，静脉系统微小血栓可能经未闭卵圆孔进入体循环，引发脑栓塞，是青年隐源性缺血性卒中的重要原因。

颈动脉或椎动脉夹层：约占青年缺血性卒中的10%～20%，可能与颈部剧烈扭转、推拿按摩、外伤、剧烈咳嗽等有关。

脑血管结构异常：如脑动静脉畸形、颅内动脉瘤等，是青年脑出血的重要病因2。

高凝状态与自身免疫性疾病：如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、系统性血管炎等，可增加血栓栓塞风险。

遗传性疾病：如CADASIL、Fabry病等，虽总体患病率不高，但在青年隐源性卒中鉴别中仍需考虑9。

如何降低卒中风险？

卒中可防可控，关键在于把预防融入日常生活。美国心脏协会提出的“生命八要素”可作为心脑血管健康管理的重要参考，包括：健康膳食、规律运动、戒烟、充足睡眠、维持健康体重，以及控制血脂、血糖和血压。

1.保持规律睡眠

睡眠时长与卒中风险呈U型关联。每晚睡眠约7小时的人群卒中风险相对较低；长期睡眠不足（＜6小时/晚）或睡眠过长（≥9小时/晚）都可能增加风险。建议尽量保持固定作息，避免长期熬夜。

2.选择更健康的饮食模式

推荐以地中海饮食为参考：多吃新鲜蔬果、全谷物、豆类、坚果，适量摄入鱼类和禽肉，使用橄榄油等健康油脂，减少红肉、加工食品、高盐高糖食物。外卖、奶茶、油炸食品不宜长期作为日常饮食主力。

3.戒烟限酒，规律运动

吸烟是缺血性卒中的独立危险因素，二手烟同样有害；长期大量饮酒也会增加卒中及复发风险。建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑行、游泳等，减少久坐时间4,7。

4.青年也要重视健康筛查

卒中预防不是“老年人才需要做的事”。建议关注以下筛查：

18岁以上应定期测量血压，血压正常高值或高危人群应增加监测频率；

20岁以上建议每4～6年检查血脂，有家族史或合并高血压、肥胖、吸烟等危险因素者应提前并增加频率；

35岁以上超重或肥胖人群应筛查糖尿病，至少每3年1次，合并其他危险因素者可提前4,7。

出现这些症状，立刻拨打120

识别卒中，记住“中风120”或“FAST”。

“中风120”识别法：

1看：看面部是否不对称、口角歪斜；

2查：双臂平举，看是否一侧无力、下垂；

0听：请对方复述短句，看是否言语含糊、表达困难。

FAST识别法：

F：面部是否歪斜；

A：单侧手臂是否无力；

S：言语是否不清；

T：出现任一异常，立即拨打120。

无论使用哪种方法，只要出现疑似卒中症状，都应第一时间呼叫急救，不要等待症状自行缓解。

卒中急救常见误区

误区1：年轻人扛得住，先观察一下

正确做法：卒中救治争分夺秒。出现疑似症状应立即拨打120，并记录症状起始时间或最后一次正常时间。

误区2：症状缓解了，就不用去医院

正确做法：即使症状短暂缓解，也可能是短暂性脑缺血发作或卒中前兆，仍需急诊评估。

误区3：怀疑脑梗，先吃阿司匹林

正确做法：院前无法判断是缺血性还是出血性卒中，盲目服用抗血小板药物可能加重出血风险2,20。

误区4：自己开车去医院更快

正确做法：优先拨打120。急救人员可在转运途中完成初步评估，并协助对接卒中中心。

误区5：掐人中、放血、扎针能急救

正确做法：这些做法没有科学依据，可能延误救治。等待救护车期间应减少搬动，保持呼吸道通畅；如出现呼吸心跳骤停，应在专业人员指导下进行心肺复苏。

卒中防治，从即刻行动开始

研究显示，2005—2020年，我国15～49岁青年人群卒中年龄标化死亡率由5.9/10万降至4.7/10万，提示卒中防治已取得一定成效。国家层面也持续推进脑卒中筛查、预防、救治、康复和长期管理，例如“百万减残工程”等。

但公共卫生体系越完善，个体越不能放松警惕。青年不是透支健康的资本，规律作息、合理饮食、坚持运动、定期体检、及时就医，都是保护大脑和血管的有效方式。