红网时刻新闻10月29日讯（记者 周曼 通讯员 刘超荣）据媒体报道，一名住在西雅图的31岁华人女子，疑因依照ChatGPT提供的逐日减药计划，自行将抗癫痫药物逐步减量至停药后死亡。10月29日，湖南省人民医院神经内科李庆华副主任医师提醒，抗癫痫发作药物（ASMs）是癫痫规范化治疗的关键，癫痫发作得到控制，不等于可以减药、停药。

“新诊断癫痫患者应首选单药治疗，约半数患者经规范足量单药治疗后可有效控制癫痫发作，实现无发作或发作频率显著减少。”李庆华提醒，单药效果不佳可切换至联合用药；若正确选择并规律、规范使用两种及以上抗癫痫发作药物仍无法控制发作，则归为药物难治性癫痫，此时可至相应高级癫痫中心就诊进一步评估药物调整、外科手术、神经调控等方案，不能以擅自减药作为处理手段。

李庆华强调癫痫发作得到控制，不等于可以减药、停药。即便评估后允许减停，撤药也需要数月甚至1年以上的缓慢分步减量周期，全程伴随临床与脑电图监测。骤然停药极易诱发撤药性癫痫发作甚至癫痫持续状态，严重时可发生癫痫猝死。

抗癫痫药物需维持稳定的血药浓度方可发挥治疗作用，并非简单“按时吃下去即可”。漏服、延迟服药、擅自减量，都会造成血药浓度剧烈波动，是癫痫发作最常见诱因。专家提出三条实操原则：

1.固定节律服药：建议借助闹钟、分药盒固化服药时间，保证给药间隔稳定，减少遗忘。

2.科学处置漏服：一般而言，若距离下一次服药尚有较长间隔，可补服本次剂量；如已经临近下一次服药时点，则直接跳过漏服剂量，严禁服用双倍剂量，避免药物过量中毒风险。具体处理应结合药物半衰期、剂型及患者个体情况，必要时咨询医生或药师。

3.严禁自行减、停、换药。无论已经多久没有发作，所有剂量调整必须由专科医生完成。骤然停药可诱发反复发作、癫痫持续状态，存在癫痫猝死死亡风险，必须坚持定期复诊随访。

李庆华指出，AI工具可以用于查询医学名词、整理复诊提问清单、科普知识检索，但不具备处方权，不能替代临床医师制定用药、减停方案，不要盲信AI医疗建议。“吃多少、怎么减、能不能停药”，只能由掌握患者完整病史的神经科医生决定。