编者按：热播剧《小城良方》将一见雪就心慌手抖的强烈恐惧、难以自控的偷窃冲动、一看书就恶心的识字困难等少被关注的心理与神经发育困扰带入大众视野。这些情节是艺术夸张，还是真实存在的临床问题？又该如何判断是否需要帮助？即日起，红网健康邀请精神心理科专家陆续推出系列科普报道，拆解专业知识，厘清剧情与医学的边界，帮助大家科学识别心理困扰、读懂就医信号，减少病耻感，在需要时及时寻求专科帮助。

红网时刻新闻记者 李雅婷 通讯员 周阳 朱文青 长沙报道

热播剧《小城良方》中，男主角刘铮亮只要看见雪，就心慌、手抖、冒冷汗，根源是幼年在雪天目睹父亲溺亡。不少观众疑惑：这种对雪的强烈恐惧，到底算“恐雪症”，还是更严重的创伤后应激障碍（PTSD）？

有人看见雪，就心慌、手抖、冒冷汗，到底是什么病症？图源豆包AI。

要回答这个问题，先要弄清楚“恐雪症”在医学上属于哪一类。长沙市中心医院中级心理治疗师赵伟介绍，所谓“恐雪症”，在医学分类上属于特定恐惧症的一种，而特定恐惧症是面对特定的物体或环境产生不恰当的焦虑甚至恐惧反应，像晕血，对蜘蛛、蛇等动物的恐惧、恐高，以及幽闭恐惧、社交恐惧等，特定恐惧症不一定有重大刺激事件，有很多是先天特质。另外特定恐惧症害怕的事物是具体和明确的，比如怕狗的人，确定没有狗出现时，生活基本不受影响。有些广场恐怖和社交恐惧症（场所恐惧症）与个人经历、心理发展相关，也往往存在创伤经历，但往往更多的慢性创伤。

而创伤后应激障碍（PTSD）是由明确的创伤事件引发，影响也不局限在单一事物上。患者会不受控制地闪回创伤场景，反复回想相关事件，同时伴随头晕头痛、胸闷心慌、失眠、手抖等躯体反应。比如出了车祸的人，可能不仅害怕车、马路，也会害怕一些车辆的声音，当时闻到的气味，发生车祸的很多相关因素，都可能成为患者体验创伤反应的来源，也叫“扳机点”。患者有伴有慢性的认知和情绪的改变，也往往会大范围回避和创伤有关的场景、信息，严重干扰正常工作生活。简单来说，特定恐惧症是“怕这个东西本身”；PTSD是体验被触发，重新掉进创伤体验里，相关联的很多事物都会带来痛苦。

“鉴别关键点主要两个：1是PTSD有明确的创伤事件，恐惧症是不一定的。2是恐惧症害怕的是当下的事物，PTSD恐惧的是之前的记忆和痛苦。如果有清晰创伤起源、痛苦的点更多与过去的记忆和痛苦有关，优先考虑PTSD。”赵伟说。放到刘铮亮身上，他的恐惧有明确创伤起源，痛苦的也不是雪造成的伤害，而是过去失去亲人的痛苦，更符合创伤相关障碍的表现。

普通人害怕某一类东西，到什么程度需要警惕？赵伟表示，判断看三个维度：情绪反应强度、对生活的影响程度、自我调节的能力。其中对生活的影响最关键——以怕雪为例，只是不喜欢下雪、出门留意防滑，甚至还能和人玩雪，完全不用紧张；但如果害怕到下雪不敢出门，刻意回避所有雪景图片、视频，为了躲雪而搬家换城市，明明没有现实危险却始终无法说服自己，难以正常出行工作，就建议到精神心理科评估。

剧中刘铮亮选择逃到常年不下雪的深圳，可恐惧并没有真正消失。赵伟解释，回避恐惧源短期确实能缓解难受，但回避本身是一种负强化（躲开让恐惧暂时减轻，反而让恐惧更难消退）：每躲开一次，恐惧就被“确认”一次，大脑会形成“正是因为我躲开，危险才没有发生”的认知，反复逃避就会加固恐惧。不过他也补充，创伤有一定的自然消化过程，有些人过一段时间体验会减少，并非所有人回避之后都会加重，不能一概而论。

至于治疗目标，赵伟表示：完全不再害怕不太可能，但可以降低害怕，带着症状去生活。“你越生活得稳定，越有你的好朋友、有家人、有各种各样的支持，你越能够应对这个情况。”如果怕一类东西已经让你回避出门、影响工作，或明知没有危险却始终无法说服自己，就值得去精神心理科聊一聊。