红网时刻新闻10月8日讯（通讯员 陈明艳 秦璐）国庆假期聚餐多，53岁的长沙市民田军（化名）因一顿油腻大餐，险些丢了性命。10月2日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肝胆脾胰疝外科成功救治了一例急性化脓性胆管炎危重患者。科室副主任谢开汉提醒：有胆结石病史的人，节日期间一定要管住嘴，一旦出现腹痛、发热、皮肤发黄，必须马上就医。

一顿大餐后，他突然疼得直不起腰

田军有多年胆囊结石病史，平时偶尔右上腹隐痛，他一直以为是胃不舒服。这次国庆聚餐，面对一桌的大鱼大肉他吃了不少，谁知饭后两小时，他突然右上腹剧烈绞痛，直冒冷汗，直不起腰来。接着开始寒战、高烧、反应迟钝。家人赶紧拨打120，把他送到长沙市中心医院。

确诊危重急症，急诊手术转危为安

田军到长沙市中心医院急诊科时，体温已飙到39.8℃，心率超过120次/分，血压持续下降，意识接近模糊。检查发现：胆囊结石合并胆总管结石，结石卡住导致胆道堵塞，引发急性化脓性胆管炎，已出现感染性休克和多器官功能损害。

“患者出现了典型的危险信号——腹痛、寒战高热、黄疸，再加上休克和意识障碍，这是急性梗阻性化脓性胆管炎最危重的表现。”谢开汉会诊时判断，这种病是胆道良性疾病中死亡率最高的急症之一。胆道一旦堵死，胆管内压力升高，细菌和毒素大量进入血液，短时间内就可能引发全身感染、休克甚至多器官衰竭。

时间就是生命。谢开汉团队立即启动急诊手术绿色通道，为田军实施腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术。术中取出多枚结石，解除了胆道梗阻，引流出大量化脓性胆汁。术后田军转入重症医学科监护治疗，目前病情已稳定。

胆结石不是“小毛病”，节日饮食尤其要当心

“这个病例非常典型，也有警示意义。”谢开汉指出，胆道结石是急性化脓性胆管炎最常见的病因。很多胆结石患者平时没明显症状，往往不当回事。

谢开汉解释，吃油腻食物后，胆囊会强烈收缩以排出胆汁帮助消化。如果胆囊或胆管内存在结石，强烈收缩可能把结石推向胆管狭窄处，造成急性卡顿。这就是为什么许多胆结石急性发作都发生在饱餐或吃油腻食物之后。

既往有胆囊结石、胆管结石病史者，曾接受过胆道手术者，有胆道蛔虫病史者，以及中老年女性、肥胖人群，都属于高危人群。急性化脓性胆管炎的典型表现是腹痛、寒战高热、黄疸。如果在此基础上出现血压下降、意识模糊，提示病情已极度危重，随时可能危及生命。

据悉，肝胆脾胰疝外科每年都会收治多例因饮食不当诱发胆道急症的患者，谢开汉建议：胆结石患者应定期复查，每半年至一年做一次腹部超声，评估结石大小和位置变化，即使没有症状也不能掉以轻心；节日期间饮食有节，避免一次性大量摄入高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏、蛋黄等，饮食宜清淡、易消化，规律进餐，不要暴饮暴食；一旦出现右上腹疼痛、发热、皮肤发黄，尤其是症状持续不缓解或加重，务必第一时间前往肝胆外科急诊就诊。