红网时刻新闻10月9日讯（记者 戴丹 通讯员 刘莉）29岁的娄底市民吴女士（化名）一直被肥胖困扰，一年前当她走进湖南省第二人民医院（省脑科医院）消化内科时，体重210斤，体重指数（BMI）35.4kg/m²，属于重度肥胖。更让她苦恼的是，重度脂肪肝、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征接连缠上身，月经闭经已有半年。

经消化内科周艳主任医师团队全面检查评估，排除手术禁忌后，吴女士接受了无痛内镜下胃转流支架置入术。手术在内镜下完成，全程30分钟左右。术后7天复查，她已减重4公斤，并恢复了月经；术后3个月随访，减重14.5公斤，经综合评估，吴女士返院接受支架取出。

术后，吴女士在专家指导下遵循健康生活方式，12个月随访结果显示：累计减重24公斤，肝功能、血脂恢复正常，重度脂肪肝转为轻度，胰岛素抵抗纠正，月经恢复规律。

“近一两年，我们已帮助近百例肥胖患者通过这项技术实现有效减重，改善了肥胖带来的各类代谢问题。”周艳介绍。

肥胖是病，不仅仅是“管不住嘴”

很多人提起肥胖，第一反应就是“管不住嘴、迈不开腿”。事实上，世界卫生组织早已将其定义为慢性、进展性、可干预的代谢性疾病，长期超标会损害心脏、肝脏、血管及内分泌系统。

周艳在临床中发现，顽固性肥胖、反复反弹者并非都因生活习惯懈怠。即便严格控制饮食、坚持运动，仍难突破减重瓶颈——根源在于身体代谢已出现病理性损伤，单纯依靠生活方式干预难以扭转。

小支架如何“管住”大体重

胃转流支架是放置在消化道内的医用高分子临时装置。置入后，会在胃腔内搭建一条内置通道，食物顺着通道直接越过大部分胃腔进入小肠上段。

一方面，食物与胃壁接触面积减少，患者很快产生饱腹感，摄入量自然下降；另一方面，食物提前到达小肠，可调节肠道相关激素分泌、改善胰岛素抵抗，对合并血糖、血脂异常者同步调节多项代谢指标，女性内分泌紊乱也能得到调整。

周艳介绍，操作全程依托消化内镜完成，无腹壁创口，麻醉与无痛胃镜一致，恢复快、出血和感染风险较低。支架为临时置入器械，达到预期减重目标或出现不耐受情况，可再次通过内镜完整取出，一般术后3个月取出，消化道恢复原本生理结构。

术前需评估，并非所有肥胖人群都适合

术前评估是治疗的重要前提。医生会通过胃镜、消化道造影、心肺功能、代谢指标、营养状态等系列检查，并评估心理状态综合判断。

该技术主要适用于以下几类成年患者：BMI≥32.5kg/m²的单纯性肥胖人群；BMI 30-32.5kg/m²合并两项及以上代谢综合征者；BMI 30-32.5kg/m²伴脂肪肝、睡眠呼吸暂停、骨关节病等并发症者；符合外科减重手术指征但拒绝外科手术者；拟接受袖状胃切除术需预减重者。

存在巨大胃疝、严重胃食管反流、活动性消化道溃疡、消化道解剖畸形等情况者不适宜，临床可选择腹腔镜袖状胃切除等其他方案。周艳强调，两种手段分属不同治疗梯队，没有绝对好坏，关键在于结合患者个体情况匹配最适宜方案。

支架不是“躺瘦神器”

支架置入术能帮助患者快速获得饱腹感、争取减重窗口期，但不能替代自我生活方式管理。

术后饮食要从流质、半流质循序渐进过渡，配合营养师方案和规律运动，定期复查内镜、监测体重、血糖、血脂。支架留置周期一般为3个月，到期必须取出。

“这项技术的意义，在于为患者争取一段体重下降的窗口期，帮助建立长期健康生活方式。”周艳提醒，取出支架后若仍保持高热量饮食、缺乏运动，体重回升的可能性依然存在。