红网时刻新闻11月11日讯（通讯员 汤思 何宇琴）近日，35岁的李先生总觉得胃胀、反酸，体检时医生建议他做幽门螺杆菌检测。到了检查窗口，他才发现呼气试验还分“碳13”和“碳14”。李先生有些犯难：这两个检查有什么区别？有没有辐射？自己正在吃胃药，能不能直接查？复查时能不能换另一种？

针对这些常见疑问，湖南省直中医医院治未病与健康管理中心提醒，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori）与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃部疾病密切相关，被世界卫生组织列为人类胃癌Ⅰ类致癌因子，规范根除幽门螺杆菌是预防胃癌的一级措施。

碳13、碳14尿素呼气试验是目前无创、安全、准确率较高的幽门螺杆菌现症感染筛查手段，但很多人对“两者有什么区别”“数值高低代表什么”“检查前要不要停药”“复查能否更换检测方式”等问题并不清楚。医生提醒，检测前停药、复查方式、报告解读等环节都需要注意。

幽门螺杆菌感染有什么临床表现？

大多数幽门螺杆菌感染者没有明显临床表现，少数感染者虽有症状，但也缺乏特异性。因此，不能仅凭有无临床表现来判断是否感染幽门螺杆菌，也不能据此决定是否根除、判断治疗效果或预测转归预后。

碳13与碳14尿素呼气试验的区别

同位素属性与安全性

碳13：属于天然稳定同位素，无辐射、无蓄积、无危害，适用人群更广。

碳14：属于微量放射性同位素，单次检测辐射剂量极低，可经人体代谢排出；但不适合频繁复查，不推荐妊娠期、哺乳期、备孕人群及低龄儿童选用，以上人群优先选择碳13检测。

二者参考体系完全独立

碳13与碳14的参考体系完全独立，数值不互通、不可对比，也没有换算公式。

碳13：单位为DOB，多数试剂临界值为4.0，仅用于判断阴性或阳性，数值高低不代表病情轻重。

碳14：单位为DPM/mmol CO₂，不同仪器、试剂的临界值存在差异，结果以报告单标注的参考范围为准；数值高低同样不代表病情轻重。

提醒：如果本次做的是碳14，下次复查换成碳13，将无法通过数值变化评估疗效。复查时建议固定使用同一种检测方式。

检测与复查注意事项

为避免出现假阴性结果，检测前需注意以下事项：

检测前4周：停用所有抗生素、铋剂及具有抑菌作用的中药；

检测前2周：停用质子泵抑制剂；

胶囊服用要求：尿素胶囊必须整颗用温水送服，禁止咬破。咬破后胶囊会在口腔内提前分解，直接导致结果失真；

禁食禁饮：检测前需禁食、禁饮6小时以上；

等候时间：服用胶囊后，碳13需等候30分钟，碳14需等候15分钟；等候期间不可进食、喝水、吸烟或进行剧烈运动；

根除治疗后复查：需停满抗生素、铋剂、抑菌中药4周，停满质子泵抑制剂2周后，再进行呼气试验。

治疗用药提示

根除幽门螺杆菌的治疗方案属于处方药，请在专科医生指导下用药。

如有青霉素过敏、严重肾功能不全等情况，请提前告知医生。