红网时刻新闻11月2日讯(通讯员 向丽)腹痛是日常生活中常见的身体不适,多数情况下程度较轻,经过休息或调整饮食后能够自行缓解。但有一类腹痛起病急、进展快,疼痛程度较重,医学上通常归入急性腹痛或急腹症的范畴。长沙东大肛肠医院副主任医师余仁贵提醒,急性腹痛与普通胃肠不适在表现上有明显差异,了解其特点有助于判断就医的紧迫程度,避免因延误而增加风险。
起病突然,疼痛程度较重
急性腹痛的一个突出特点是发生较为突然。部分患者在腹痛出现前并无明显先兆,疼痛在较短时间内达到较重程度。与慢性腹痛那种反复发作、程度时轻时重的特点不同,急性腹痛往往让人难以正常活动、行走或进食,疼痛本身成为最突出的困扰。
疼痛性质多样,可提示不同方向
急性腹痛的性质并不单一,不同的疼痛特征可能指向不同的病理状态。阵发性的锐痛或绞痛,有时被描述为“疼得喘不上气”,可见于肾绞痛或胆绞痛;阵发性的钝痛伴随呕吐,需要考虑肠梗阻的可能;疼痛由绞痛转为持续性疼痛,则可能与阑尾炎、绞窄性肠梗阻或肠系膜缺血等情况有关。此外,尖锐且持续的疼痛在活动后加剧,常提示腹膜受到炎症刺激;撕裂样的疼痛则需警惕血管方面的急症。疼痛性质的演变本身也是重要的观察线索。
定位与放射痛具有参考意义
急性腹痛的定位有时并不十分明确。内脏痛通常表现为模糊的钝痛,患者难以用手指准确指出疼痛的具体位置,疼痛还可能放射到与受累器官相关的区域。例如,胆囊问题引起的疼痛可放射至右肩胛区,胰腺炎疼痛常向背部放射,肾绞痛可放射至腹股沟区。
常伴随消化道及全身症状
急性腹痛往往不是孤立存在的症状。呕吐与腹痛的先后关系具有提示价值:呕吐先于腹痛出现、随后发生腹泻,多见于胃肠炎;呕吐出现较晚,同时伴有停止排便排气,则需考虑肠梗阻。此外,发热、寒战、黄疸、便血、呕血、腹部压痛明显等伴随表现,也有助于判断病情的性质和紧急程度。
需要尽快就医的危险信号
余仁贵主任提醒,急性腹痛中有部分情况属于需要紧急处理的重症,如内脏穿孔、肠系膜缺血、腹主动脉瘤破裂、绞窄性肠梗阻等,肠道血供中断后坏疽和穿孔可能在较短时间内发生。当腹痛持续剧烈且不见缓解、腹部触感变硬、反复呕吐无法进水、出现发热寒战或便血呕血时,不宜继续在家观察,应尽快前往正规医疗机构就诊。
长沙东大肛肠医院温馨提示:急性腹痛起病急、变化快,其疼痛性质、定位和伴随症状各有特点,但普通人仅凭感受难以准确区分病因。出现突发且较重的腹痛时,及时就医评估是更为稳妥的选择,不建议自行服用止痛药物掩盖症状,以免影响医生对病情的判断。
来源:红网
作者:向丽
编辑:李雨沁
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