红网时刻新闻11月2日讯(通讯员 杨紫娟)莲子有养心安神、清热解毒的功效,不少市民喜欢用它煲汤、煮粥。近日,长沙市第四医院接诊的一位长期接受血液透析的患者,却因每天吃一把莲子,出现严重高钾血症,险些危及生命。
几天前,刘阿姨(化名)来到长沙市第四医院血透室准备做常规透析。护士发现她状态不对劲:面色苍白,全身虚软,连坐稳都显得十分费力。医生立即为她检查,结果令人心头一紧——血钾7.78mmol/L,已达到高钾血症危重水平。所幸经过医护人员紧急降钾处置,刘阿姨脱离生命危险,现已安全出院。
长沙市第四医院滨水新城院区肾内科主任、主任医师罗志谋介绍,很多人知道莲子养心安神,却忽略它属于高钾食物。对于肾脏排钾能力极差的透析人群来说,一旦摄入过量,钾在体内蓄积,就极易诱发凶险的高钾血症。
什么是高钾血症?
罗志谋解释,钾是人体重要的电解质之一,主要存在于细胞内,血液中的含量相对较少。肾脏是排出钾的主要器官。一般人群的血钾正常参考范围为3.5~5.5mmol/L,临床上通常将血清钾>5.5mmol/L作为高钾血症的诊断标准。但由于高钾血症危害较大,近年很多指南和专家共识提出,对于慢性肾脏病、血液透析等高危人群,血清钾>5.0mmol/L时就应考虑高钾血症,需要及时干预。
高钾血症有哪些表现?
高钾血症早期可能完全没有症状,隐蔽性极强,等出现明显不适时,可能已经很危险。血透人群要格外警惕。
肌肉、神经方面:手脚麻木、针刺感,多从手脚远端开始;浑身乏力、肌肉发软,腿抬不动,走路没劲;严重时肌肉无力、抬不起胳膊,甚至呼吸费力。
消化道表现:恶心、想吐、肚子胀、不想吃饭。
心脏表现最为凶险:心慌、胸闷、心跳变慢,心跳忽强忽弱、心律不齐。危重情况可直接诱发恶性心律失常、心跳骤停。
这些认知误区要避开
误区一:按时透析,就可以放开吃喝?
这是最危险的想法。透析只是间歇性清除体内钾,不能实时抵消持续吃进去的钾,钾会在两次透析之间悄悄累积,诱发高钾血症。
误区二:没有不舒服,代表血钾正常?
部分患者血钾已经升高,却无任何不适感,仍可能直接突发心脏意外。
误区三:手脚发麻不用在意?
高钾血症早期典型信号就是手脚发麻,很容易被忽略,等到胸闷心慌时,病情已经十分凶险。
怀疑高钾血症,记住三步急救
立即停止进食所有食物;
减少活动,保持静坐或平卧;
立刻拨打120急诊就医。
日常饮食控钾要点
控钾,从餐桌开始
莲子、芋头、莲藕、板栗、冬枣、香蕉、土豆、豆类、坚果等高钾食物,偶尔吃几口可以,但不能天天吃、大量吃。
肉汤、菜汤、火锅汤钾含量极高,应做到“吃肉弃汤”;蔬菜可切小块沸水焯烫后再烹饪,以去除部分钾;低钠盐含钾高,不要食用;即便是低钾水果也不能敞开吃,要严格控制分量。
控水,同样重要
每日饮水量一般为前一日尿量加500ml;透析间期体重增长不能超过干体重的3%—5%。干体重是指透析结束后,患者体内没有多余水分、没有水肿、血压平稳,也没有心衰不适时的理想体重。
罗志谋提醒,养生进补不能盲目,透析患者饮食有讲究,管好钾、控好水,才能稳稳守护生命线。
来源:红网
作者:杨紫娟
编辑:吕周阳
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