红网时刻新闻11月2日讯(通讯员 胡惠清 陈煜 周训检)“抽血2小时出结果,唯独病理要等好几天。这是怎么回事?”做完手术、活检、胃肠镜检查的患者,可能会发出这样的疑问:明明检查做完了,为什么病理报告要等好几天,不能马上出结果?今天,长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)病理科就带大家揭秘:一份精准的病理报告,到底经历了什么。
标本接收
您身上取下的所有标本,都需要第一时间送至病理科。
固定
组织需要浸泡在10%福尔马林中,让它保持原有的形态,防止腐烂。这通常需要6小时—48小时。
取材
由我们的取材“侦探”,揪出标本可疑病变部位,切成厚度0.2cm—0.3cm,组织块大小一般不超过1.5cmx2.0cm,平整放入适配的包埋盒内。
脱水、浸蜡、包埋
组织会经过福尔马林、酒精、二甲苯等一系列机器处理,脱去水分,最后浸蜡,变成一个坚硬的“蜡块”。
根据组织的形态大小选择不同大小的模具,再将组织块埋于熔化的石蜡中。
切片、烤片
技术员用把这个蜡块切成比纸还薄的薄片,厚度一般为3微米—5微米。
染色
切下来的薄片几乎是透明的,我们需要给它染色,让细胞核变成蓝色,细胞质变成粉红色,细胞的结构才能清晰可辨。提高标本各部分在光学显微镜下的分辨率。
阅片,做出诊断
当制作好的苏木精-伊红染色(以下简称HE染色)切片放在显微镜下,病理科医生仔细观察每一个细胞的形态、排列方式,像侦探一样寻找疾病的蛛丝马迹,当HE染色无法明确判断时,还需特殊染色、免疫组化、基因检测等来辅助诊断。疾病的种类纷繁复杂,无法凭借单一结果一锤定音,仍需要病理医生综合考虑,经常会出现边看片边查阅大量专业资料的场景,仔细分析显微镜下蛛丝马迹,对每一位患者作出最准确的诊断。
最后,想对每一位患者和家属说:正是因为每一步都关乎生命的重量,容不得半点草率和失误,所以病理诊断被称作“医学的法官”。这个“慢”的过程,是精准医疗的基石,是对您生命健康最深切的负责。
来源:红网
作者:胡惠清 陈煜 周训检
编辑:岳瑾
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