乳腺结节是临床中较为常见的乳腺疾病表现，它并不是一种单独的疾病，而是一种症状，是在影像学检查中发现的乳腺内一种形态学改变。哪些因素或者行为与乳腺结节的发生高度相关？乳腺结节会癌变吗？男性是否也会面临相关疾病风险？近日，安徽省太和县人民医院甲状腺乳腺肿瘤外科主任医师任云和甲状腺乳腺肿瘤外科副主任医师薛强，围绕乳腺疾病的防治科普内容进行了讲解。

乳腺疾病分三类情绪与压力是重要诱因

任云介绍，临床上常见的乳腺疾病大致分为三类：一是良性乳腺疾病，也是体检中最常见的，如乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿，以及哺乳期和非哺乳期浆细胞性乳腺炎；二是乳腺交界性病变；三是乳腺恶性肿瘤，即乳腺癌。针对体检报告上常出现的“乳腺增生”和“乳腺结节”，任云解释，前者是腺体的生理性、良性增生改变，并非乳房长了肿块；后者是乳房内的团块样病灶，可能是增生结节、囊肿、纤维腺瘤，也可能是可疑恶性病灶。

“情绪和压力与乳腺疾病的关系非常密切。”任云表示，乳腺是典型的激素靶器官，受雌激素、孕激素调控。长期焦虑、熬夜、精神压力大、暴躁易怒、情绪压抑等，会扰乱内分泌，引起激素水平波动，诱发或者加重乳腺增生，也会降低机体免疫能力，不利于乳腺健康管理。

重视乳腺自查做好科学管理

随着健康体检的普及，乳腺结节在成年女性中的检出率越来越高。薛强表示，乳腺自查是乳腺健康管理的重要手段，但不能替代正规专科体检，“自查的真正意义，在于帮助女性熟悉自己乳房的正常状态，一旦出现肿块、乳头溢液、皮肤改变等异常，便能及时发现、及时就诊。”与此同时，乳腺超声、钼靶等各类临床检查各有侧重，也不能互相替代，医生会结合年龄和乳腺实际情况合理选择。

关于筛查节奏，薛强建议，普通风险女性40岁开始每年做一次乳腺超声，每1～2年联合一次乳腺钼靶；有乳腺癌家族史等高危人群，筛查起始年龄提前到30岁，并缩短复查间隔，由专科医生制定个体化筛查方案。

理性看待乳腺结节规范评估、区别对待是关键

结节能否自行消退，要依据具体类型判断。任云介绍，增生小结节、单纯囊肿在内分泌改善、情绪调整后可缩小甚至消失；纤维腺瘤等实性结节一旦形成则基本不会消退。临床评估乳腺结节风险的核心依据是BI-RADS分级——2类、3类的典型良性结节风险极低，定期复查即可；4类及以上或出现边界不清、形态不规则、微小钙化等征象时，建议穿刺活检。“病理是判断良恶性的金标准，医生据此制定综合治疗或随访方案。”他说。

薛强补充道，良性结节癌变概率很低，单纯囊肿、典型纤维腺瘤的风险都很小。真正需要警惕的是不典型增生，它属于癌前病变，恶变风险明显升高；还有部分结节影像上看似良性，实际已是早期癌。他强调，并非结节慢慢变成癌，而是有些病灶一开始就是恶性，关键在于依靠规范检查评估风险，高危病灶及时处理，低危结节定期随访。

男性同样具备乳腺组织，也会罹患乳腺疾病。任云表示，由于男性乳腺组织薄，肿瘤更易侵犯胸壁，如出现乳房无痛肿块、乳头内陷、血性溢液、皮肤破溃、腋窝淋巴结肿大等症状要警惕疾病侵袭，尽早就诊。

节目最后，薛强给出五点日常预防建议：保持情绪稳定、规律作息、少熬夜，学会疏导压力；健康饮食，控制高脂高糖和体重，适度运动；合理婚育、鼓励母乳喂养，避免不必要的外源雌激素，不随意服用成分不明的保健品；坚持定期筛查，普通人群40岁起规范体检、高危人群提前；发现肿块、溢液、皮肤改变等异常及时到正规乳腺专科就诊，不自行按摩或偏方外敷，以免延误病情。