术前CT显示：鱼刺紧邻主动脉弓。

红网时刻新闻11月15日讯（通讯员 梁辉 谢佩慧 陈月红）11月11日傍晚，47岁的安徽籍在湘务工人员陈某与工友聚餐时，吞下一大口鱼肉，随即感觉胸口疼痛，怀疑是鱼刺卡住了，到当地县医院做食道CT发现：一根长约40mm的异物卡在食道胸端。医生告诉他，鱼刺可能刺入主动脉，必须立即转上级医院治疗。

陈某在工友的陪同下连夜赶到长沙，湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科医生接诊后，为其完善胸部血管造影检查显示：食管胸上段主动脉弓水平（约T4水平）可见一个长约36mm的条状异物横穿食道，并穿透食管刺入人体最大的动脉——主动脉弓下方约1mm处。

如果鱼刺留在胸腔，稍有移动刺破主动脉弓，就会引发大出血，后果将不堪设想！耳鼻咽喉头颈外科主任肖旭平主任医师组织相关人员讨论后，决定采用硬管食道镜下取出异物，并通知介入血管外科做好手术封堵破损动脉的准备。

12日上午9时，患者被推进手术室。在麻醉一部和手术一部的密切配合下，术中，在食道第二狭窄、距离门齿24cm处发现正随着动脉搏动的鱼刺。有着三十余年丰富手术经验的肖旭平主任医师全神贯注、小心翼翼地取出鱼刺，没有出血！见患者成功化险为夷，在场人员悬着的心这才放下。

术后，患者恢复良好，没有出现并发症，于14日顺利出院。

为什么鱼刺离大动脉这么近却没有刺中血管？

肖旭平分析：应该是患者吞咽食物时比较慢，鱼刺慢慢刺入胸腔；另外，动脉表面神经丰富，得以“躲开”鱼刺；加之患者就医及时，动脉周围炎症较轻，及时手术才避免了一场灾难。

肖旭平表示，鱼刺卡喉是耳鼻咽喉科常见急症，多发生于儿童、老人等吞咽功能差的人群。这是由于儿童扁桃体、会厌、喉部肌肉及一些神经反射发育尚未成熟，喉的保护性反射功能不健全，加上小儿牙齿发育不全、咀嚼功能差；而老人因咀嚼功能减退、牙齿松脱、口腔及咽喉粘膜感觉迟钝、分辨能力减低、反应差等原因，容易发生误吞。

肖旭平提醒，鱼刺卡喉或是卡在食道，咽喉部位或胸部会感觉刺痛和明显异物感，可出现吞咽疼痛及吞咽困难。如果鱼刺刺到咽喉部黏膜，可使黏膜充血、水肿、出血，并可诱发咳嗽。甚至引起反射性喉痉挛、喉梗阻导致呼吸困难、窒息死亡；还可刺破食道及邻近大血管，引起纵膈感染及出血性休克、死亡。

因此，误吞鱼刺后千万不能大意，应按以下方法进行处理：

1.立即停止进食，减少吞咽动作。如果是孩子，不要让其哭闹，避免将鱼刺吸入喉腔。早期，异物并没有刺入咽喉或食道，只是局部痉挛包裹异物，这时停止进食，转换注意力，10～30分钟后喝一小口水，异物感或咽痛消失，说明异物已自动掉落。

2.上述处理后仍然无效，可用汤匙或牙刷柄压住舌头前部，用手电筒或小镜子仔细观察咽喉部，发现鱼刺可用镊子夹住轻轻拔出。在此过程中，如被卡者咽部反射敏感，恶心难以配合，可让其张嘴发“啊”的声音，以减轻不适。

3.如仍未解决，说明鱼刺位置较深，不易发现，应及时到医院，由耳鼻咽喉头颈外科医生做进一步的检查和处理。