红网时刻新闻11月29日讯(通讯员 申景欣 陈颖)今年57岁的王云芳(化名)老人最近4年一直有漏尿的问题,今年明显加重,出门都得垫上成人尿不湿,来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)妇科门诊检查后诊断为压力性尿失禁,经过耻骨后尿道中段悬吊术,老人感叹,早知道这样一个小小的微创手术能解决“尴尬”,自己就不用承受这么多压力了。
“最开始只是在打喷嚏、咳嗽、大笑的时候才会有点漏尿,问了周围的朋友,好多人都有这个症状,就一直没去医院检查。没想到,这个毛病越来越严重,今年年初开始,正常走路都会漏尿,甚至从床上坐起来都有尿液漏出。去学校接孙子放学都得垫着尿不湿,一路上不停地有尿漏出来。”王阿姨说,因为觉得害臊,难以启齿,也不好意思跟儿子媳妇说。在拖了很长一段时间后,才决定去医院检查。
11月26日,王阿姨来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)妇科门诊就诊,妇产科主任、主任医师章雪莲接诊后,经过初步检查,判断王奶奶的情况属于压力性尿失禁,需要手术治疗。“压力性尿失禁是指在腹压增加,如咳嗽、打喷嚏、跑步、跳绳时,尿不受控制的流出来。随着症状加重,可能走路快了也会漏尿,再严重的甚至从平卧位一起身,或从坐位站立起来,也会发生漏尿。”章雪莲解释,尿失禁是有明确高危因素的疾病,常见的高危因素有4点:1.怀孕:怀孕过程中宝宝逐渐长大,孕妇腹腔压力不断增加,对盆底组织产生持续的压迫,就会造成尿道支撑结构损伤。2.阴道分娩:女性在生宝宝的时候需要用很大的力气增加腹压,类似于用力解大便时的感觉,甚至有的宝宝在出生过程中发生了难产,需要用产钳或者胎头吸引器帮助分娩,这对盆底组织都会造成损伤。这两点是压力性尿失禁最常见的高危因素。3.绝经:女性绝经以后,体内的雌激素会大幅度地下降,尿道的支撑组织弹性变差,松弛,被拉伸,就像用旧了的橡皮筋没有了弹性,容易发生尿失禁。4.肥胖、慢性咳嗽、便秘等,这些问题会导致长期的腹压增加,损伤盆底组织。
章雪莲告诉王云芳,她这种情况属于重度的压力性尿失禁,需要手术治疗。了解了自己的病情后,王云芳马上办理了住院。完善术前准备后,章雪莲带领盆底疾病团队给王云芳实施了耻骨后尿道中段悬吊术,就是通过手术在尿道下方放一个吊带,对尿道起一个支撑的作用,属于微创的手术,手术时间短,术后效果理想。术后第2天,护士帮王云芳拔除了导尿管后,她试着自己解了小便,感觉很顺畅,也没有漏尿的情况。术后第三天,王云芳满心欢喜的出院了。
章雪莲嘱咐她:“压力性尿失禁主要跟盆底长期负重有关系,要尽量把这些加重的因素去掉,比如控制体重,避免慢性咳嗽、便秘、提重物等等,再好好的做盆底康复治疗和自我锻炼。”
“尿失禁在国内外统计的发病率居高不下,随着年龄的增加,尿失禁的发生率越来越高,大概在50岁左右的时候,有一半的女性会有不同程度的尿失禁发生。但是尿失禁的就医率不到10%,是因为很多人觉得年纪大的女性都有这症状,认为这不是病,更多的女性觉得这个病难以启齿,不好意思去看病。”章雪莲强调,虽然尿失禁不会致命,但是会对生活造成很多不好的影响,容易造成泌尿系统的炎症以及生殖系统的炎症。而且随着年龄的增大,症状会越来越严重,尤其在夏天,觉着自己身上有异味,对精神、心理以及社交生活都会造成影响。很多患者因为害怕手术不愿接受治疗,目前采用的耻骨后尿道中段悬吊术是经典的压力性尿失禁微创手术方式,手术时间短,损伤小,恢复快,术后2天就可以自行小便,术后3天左右就可出院,帮助广大尿失禁女性解决了难题。
来源:红网
作者:申景欣 陈颖
编辑:吕周阳
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