红网时刻新闻11月25日讯（通讯员 李钟胜 黄彩萍 蒋胜文）11月以来，永州市江永县源口瑶族乡、千家峒瑶族乡卫生院分别组织家庭医生签约服务团队，分组包片包村入户全面展开，家庭医生续签和巡诊服务，为群众看病就医提供便利、减轻医疗负担，确保健康帮扶与乡村振兴实现无缝衔接。

该次续签约活动采取电话预约、集中场所与上门签约相结合的方式进行。续签服务优先签订脱贫户、“四类”慢病人员（高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核）以及65岁及以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人等重点人群，在确保重点人群家庭全覆盖基础上，再从重点人群扩大到一般人群。

在续签约服务中，家庭医生团队逐一入户回访重大疾病、慢性病等重点对象，开展“送医送药送健康”上门服务，准确掌握日常用药、病情现状、诊疗需求、健康风险等情况，复核更新居民健康档案信息、完善随访信息；详细介绍签约服务的意义和内容，传播以签约服务促进健康管理的理念，提高群众对签约服务的认识，使签约服务入脑入心。同时，为不同人群开展饮食起居、中医养生、科学合理用药等常规保健服务，送上健康教育宣传资料。在服务中，发现中老年人的高血压、糖尿病、脑梗塞等慢性病发病率较高，部分年龄较大且不识字的老人虽然有医生指导，但仍不能按医嘱服药，随意换药，不合理用药，致并发症发生；医生现场提出合理用药方案，详细交待服药剂量、时间、注意事项，叮嘱家属共同做好健康监管工作。对部分居民提供的辅助检查报告单，医生现场进行阅读解释，提出治疗建议。

住在源口瑶族乡三源村大山里的赵丙华，患有高血压、脑出血等多种疾病瘫痪在床，因交通不便、行动困难，到医院看病是个大难题。家庭医生签约服务实施以来，医生上门给他诊疗，既方便了他就医，也不影响他家人的生产生活，还给他家节省不少的诊疗费用。

赵丙华说：“我得高血压和脑出血好多年，一直动不了，以前到医院看病要家人抬着去，实在不方便。现在县里专家和卫生院医生隔一段时间就到家里给我看病送药，遇到特殊情况，打个电话，医生马上就来了；现在不用出门就能看病，这是以前不敢想的事，现在政策真的太好了！”

千家峒瑶族乡卫生院副院长何冬说：“这次家庭医生签约工作重点是重大疾病、长期慢性病人员，对照签约管理人员信息，认真落实家庭医生签约服务工作，做到应签尽签。通过开展签约服务，有效地防止因病返贫和因病致贫，促进群众健康，实现群众的健康梦想。”