红网时刻新闻12月13日讯（通讯员 张晓宇）“叮铃铃，叮铃铃……”11月下旬，湖南省第二人民医院手足外科病房医护人员刚完成晨交班，科室电话清脆的铃声就响了起来，钱护士接起来电话，急诊科通知有一名下肢坏死及严重感染的病人将要入院，考虑感染严重，细菌不明，为避免交叉感染，建议单间隔离管理。

半小时后患者送入病房，车床路过电梯间、病房过道，病友们纷纷侧目，掩鼻捂口快步躲开，也有的被难闻的气味呛得阵阵干咳，一股腐臭味弥漫整个病房，围在护士站等待办理手续的人们一哄而散，终于有些病人忍不住味道却顾不得体面轻声抱怨道“怎么这么臭”。

接诊的张晓宇医生赶紧将病人拉入隔离病房，尽管带了口罩，不免胃内翻江倒海，强忍干呕，仍面带微笑，深知这时绝不能让患者及家属情绪有波动，张医生一边询问病史，一边进行初步病情评估和细菌标本采集。

通过详细检查，患者左下肢广泛性皮肤及皮下筋膜坏死，皮下潜行坏死侵入大腿中段，整个小腿皮下及皮肤已大部分坏死，肌肉组织外露，伴大量腐败物质、脓性分泌物，大量毒素吸收入血，患者生理指标异常，电解质酸碱平衡紊乱，病人也奄奄一息。

通过详细询问病史得知，患者既往患有自身免疫性溶血性贫血，长期使用激素治疗。张医生随即做出了初步诊断，患者是因长期服用激素导致机体免疫低下，从而发生下肢急性广泛性坏死性筋膜炎，并合并大面积皮肤缺损。

经过周密的术前讨论及术前准备，考虑到患者感染重，损伤面积大，机体功能不全，患者存在败血症症状，同时合并多种内科疾病。在医院多科室协助以及麻醉手术科的大力支持下，湖南省第二人民医院李奇伟主任医师，陈四华副主任医师，张晓宇主治医师对患者进行一期手术治疗，手术进行彻底清创，解除感染源，同时根据细菌培养结果针对性予以抗感染治疗，维持机体内环境稳定等治疗，结合VSD创面负压技术和抗生素骨水泥创面覆盖技术，促进创面恢复，培养新鲜肉芽。

患者在短时间感染得到控制，身体机能得到良好恢复。当创面干净，肉芽生长良好后，科室医生为其进行了二期游离植皮手术，为患者下肢重新换了一件“皮衣”，不到一个月，患者不仅转危为安，且创面得到全部治愈，带着微笑走出了医院。

湖南省第二人民医院手足外科主任李奇伟教授介绍，坏死性筋膜炎是一种急症，是筋膜组织的一种细菌性感染。其产生的原因主要是在机体抵抗力比较低下的时候，比如患者既往有糖尿病或者免疫系统缺陷的时候，当局部组织受到损伤，细菌入侵到皮肤到达皮下组织，就容易产生坏死性筋膜炎。

坏死性筋膜炎比较凶险、危急，如果治疗不及时，可能会发生脓毒血症、急性肾功能衰竭，多器官功能障碍，甚至死亡。手术是主要的治疗方法，进行彻底的清创，控制感染，培养肉芽，术后要严密的监测生命体征以及生理指标，创面良好时进行皮瓣或植皮手术，患病患者一般因免疫功能低下，而感染导致的机体炎性反应并不明显，往往会贻误最佳治疗时机。

湖南省第二人民医院手足外科近5年内收治大量此类病人，均为合并自身免疫性疾病或糖尿病，坏死部位有臀部、胸部、腿部、足部等，甚至躯干及肢体多发，治疗不当容易导致感染蔓延，危及生命。

在此，呼吁广大群众，如患有免疫系统疾病、糖尿病等可能导致免疫功能低下的疾患，一旦发生组织感染及坏死，千万不能忽视，切莫当作普通感染自行处理，应当及时就医，明确诊断与治疗，早期进行医疗干预，明确感染类型，促进创面修复，将疾病的损害控制到最低点。