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“拆弹”专家上线!妊娠合并子宫肌瘤 一场母婴保卫战正在打响

来源:红网 作者:欧欧子 编辑:吕周阳 2022-12-30 11:33:45
时刻新闻
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红网时刻新闻12月30日讯(通讯员 欧欧子)今年28岁的戴女士,新婚不久后就怀孕了,本来初为人母应该是兴奋和幸福的,但戴女士心里却一直很担忧。怎么会这样?

原来,戴女士在孕50多天的时候就出现了阴道少量出血,检查发现长了一个5㎝左右子宫肌瘤,当时采取了口服药物保胎治疗。可到11周行NT彩超检查时,子宫肌瘤不仅没消停,还演变成了2个,这让戴女士的心情瞬间down到了谷底。

妊娠合并子宫肌瘤会影响胎儿发育吗?

“不用太担心,妊娠合并子宫肌瘤比较常见,大部分对胎儿发育没有影响,只有少部分案例存在风险。不过,在不同妊娠时期妊娠风险都是有不同。”面对戴女士的担忧,湖南妇女儿童医院主治医生张利珍认真地解释。

妊娠合并子宫肌瘤的常见妊娠并发症有:流产、胎位不正、难产、产后出血、胎盘滞留、胎儿生长受限、早产、前置胎盘、子宫破裂、胎膜早破等。

同时,由于妊娠期子宫肌瘤快速增大,肌瘤内血液循环障碍,子宫肌瘤更易发生红色变性。

戴女士的这个肌瘤长在子宫前壁,随着宝宝发育,子宫在逐渐增大,肌瘤也跟着长大。在中孕中期时,戴女士又因妊娠合并子宫肌瘤红色变性首次入院治疗,庆幸的是,这次总算有惊无险,出院后一直在张利珍门诊随诊回访。

惊心动魄中,如何选择分娩方式?

转眼间戴女士肚里的宝宝就到了37周。

12月6日凌晨3点,戴女士因胎膜早破急诊入院待产,担心手术风险和产后大出血的她陷入了深深的分娩焦虑中。

为了打消戴女士的疑惑,张利珍告诉周女士,在生产之前,我们会将对胎儿、孕妇、肌瘤、以往病史、产检情况等做一个综合评估,也会和她以及家人一起讨论分娩方式和肌瘤切除的时机。

随即,妇产专家张利珍主任团队立即报告了医务部,启动了院内抢救准备工作,经过缜密的术前讨论和风险评估,最后制定了剖宫产同时剥除肌瘤的手术方案,并同时联系血站备好同型阴性血,以确保手术过程的每一步操作都尽力保障母儿的安全。

匠心妙手,剖宫产术中剔除子宫肌瘤

消毒,麻醉,切开腹壁……

手术由张利珍主刀,主治医师覃志辉医生配合,并联合手术室、新生儿科、麻醉科等多个科室,一切按照计划进行,有条不紊地进行剖宫产手术。

术中经探查,子宫肌瘤有将近7cm、5cm大小,分别位于子宫前壁下段偏左、前壁中上段偏左,向浆膜层凸起,接近切口上缘,可以在本次手术中切除。

张利珍选择合适的切口,凭借过硬的手术技巧,让戴女士顺利娩出胎儿,也将子宫肌瘤完整地剔除了出来。手术耗时1个多小时,在5分钟内完整剥出肌瘤,出血仅300ml,每一步的稳扎稳打,确保了母子平安!

术后,戴女士的身体恢复良好,宝宝也很健康,已顺利出院。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,常见于30~50 岁妇女,估计育龄期妇女的患病率可达25%,妊娠合并子宫肌瘤的发病率为 1.2%-10.7%。

子宫肌瘤对妊娠的危害主要取决于其大小、位置和数量,若肌瘤阻碍胎儿出生则应进行剖腹产术,术中是否同时剥除子宫肌瘤,需根据实际情况而定。

子宫肌瘤常见的高危因素:年龄>40岁;初潮年龄小;未生育;晚育;肥胖;多囊卵巢综合征;激素补充治疗;及子宫肌瘤家族史等。

最后,建议每一个备孕妈妈,在备孕前都到医院做一个全面细致的体检。如果怀孕后,有子宫肌瘤的孕妈妈们,也不要太担忧,绝大多数孕期都是平稳,但是需要定期产检。湖南妇女儿童医院产科,多学科分娩团队打造全方位的安心体验,3000+妈妈的真心认可,助力广大孕妈妈们安心怀、安心生、安心养!

来源:红网

作者:欧欧子

编辑:吕周阳

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