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壮年男子骨瘦如柴却腹大如鼓“布加综合征” 你知道吗?

来源:红网 作者:梁辉 龙瑶 编辑:周曼 实习生 杨胜男 2023-06-15 17:39:15
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省医介入血管外科医生为患者手术。

红网时刻新闻6月15日讯(通讯员 梁辉 龙瑶壮年男子四肢纤细、骨瘦如柴,体重仅46公斤,肚子却鼓鼓囊囊如同身怀六甲,肚皮上还爬满“蚯蚓”一般的静脉血管,原来是患上了“布加综合征”。

湖南长沙40岁的彭先生有着5年的肝硬化病史。2023年5月 ,他发现自己的肚皮上出现一条条像蚯蚓一样盘曲、凸起的血管,还出现精神萎靡、食欲减退和腹痛、腹胀,体重更是在10天内骤降近5公斤,于6月5日来到湖南省人民医院介入血管外科就诊。

副主任医师方志勇详细询问病史得知,他近日连续解黑色大便,怀疑有消化道出血,立即为其完善CT检查,结果显示:下腔静脉狭窄、肝静脉闭塞,并多发侧枝形成。初步诊断为“布加综合征”,随即将他收入介入血管外科二病区进一步治疗。

“由于肝脏输出血流受阻,血液在肝内聚集,导致肝脾肿大、肝硬化、腹水、胸腹壁浅静脉曲张、门脉高压等症状,人也因为白蛋白合成减少、营养不良、腹腔积液增多而日渐消瘦。”方志勇表示,如不及时治疗,门脉高压进一步加重,彭先生将面临食管胃底曲张静脉出血、肝性脑病、肝衰甚至死亡的严重后果。

明确诊断并全面评估病情后,医疗组决定为他施行肝静脉、下腔静脉造影、血管成形术。6月9日,方志勇耗时不到2小时,仅用几枚小小的球囊,便为他开通闭塞的肝静脉及下腔静脉,恢复了肝脏的血液循环,腹腔压力也瞬间减轻。出手术室的途中,彭先生兴奋地告诉医生:“从来没有感觉这么轻松过,有一种瞬间被打通任督二脉的感觉”。

术后,彭先生腹壁静脉曲张明显减少,第二天就能下床活动,针眼大的手术创口也几乎不可见,恢复良好的他于6月13日顺利出院。

方志勇表示,布加综合征的病因复杂多样,像彭先生这样的下腔静脉或肝静脉先天发育异常者、外伤导致肝静脉或下腔静脉内膜损伤、肿瘤侵犯肝静脉、血液高凝状态导致肝静脉血栓形成等都是布加综合征的致病因素。他提醒,生活中应尽量避免遭遇外伤,肿瘤患者需积极控制原发病。如出现不明原因的肝功能下降、肝腹水及腹壁静脉曲张等情况,应及时就医。

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作者:梁辉 龙瑶

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