记录人：易小明，副主任医师/副主任技师，第24批援塞拉利昂医疗队员，就职于湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院）医学检验科，擅长临床检验和实验室分析诊断，特别对各种血液系统疾病及感染性疾病有着丰富的诊断经验。

时间：6.19

近日，一位名叫ISSAH的17岁男孩因长期不明原因发烧就诊于中塞友好医院。作为中国援塞拉利昂医疗队检验科医生，我查看血常规结果后发现血象三系减少，立即意识到该病人可能病情复杂。于是立即查看了病人并询问病史。

病人自述3周前就有发烧，自服抗疟药物未见好转，此次来院后测得体温39.3°C。了解病情后，我认为该病人不完全排除血液系统疾病及某些寄生虫感染，遂建议其加做腹部B超及骨髓穿刺。周曙副主任医师通过B超探查发现该病人脾脏明显肿大。在儿科张小佛主任医师的帮助下完成了骨髓穿刺术。随后我对骨髓液进行了涂片、染色，并在显微镜下观察细胞形态，发现存在噬血现象，并排除了血液系统疾病和某些寄生虫感染，最终考虑由细菌感染所致。并立即给该患者抗感染治疗，并嘱咐其按时服药。

我们知道此种状况若不及时进行干预，很可能会发展成为噬血细胞综合征，而此病通常缺乏特异性的临床表现，因此容易误诊、漏诊，是一种进展迅速的高致死性疾病，早诊断早治疗尤为重要。在缺乏其他检测检验的条件下，骨髓细胞形态学不失是一种非常好的诊断手段。此患者经抗感染治疗后，未再出现发烧等症状，患者状态明显好转，一周后复查血常规，结果也明显得到改善。

塞方医护人员和患者对中国医疗队的医疗技术水平表示称赞和感谢。据悉，骨髓穿刺术及骨髓细胞学诊断技术系中塞友好医院首次开展，是仪器设备匮乏的条件下能够开展并且是非常实用的一门检验诊断技术，并对血液系统疾病、感染性疾病、寄生虫等疾病的诊断提供强有力的支持。

塞拉利昂地处西非，系联合国公布的世界最不发达国家之一。人民群众生命健康需求与医疗条件非常落后是当前塞国最重要矛盾之一，本批医疗队成员都来自国内顶尖三甲医院的专家，这里虽然条件艰苦，医疗设备落后，但是入塞以来队员们因地制宜开创了多项新技术新项目，在接下来一年的工作里将与中塞友好医院当地医生合作，立足提升塞拉利昂整体诊治水平，缓解当地人民群众以及在塞华人就医难的困扰，并将以优异的成绩献礼中国（湖南）援塞拉利昂医疗队50周年。