红网时刻新闻6月8日讯（通讯员 招云红）一年前，31岁的陈女士首次出现便血。当时医生建议她做肠镜检查。陈女士因为怕羞、怕麻烦、怕疼，一拖再拖，不断以“我这就是个痔疮”安慰自己。

不久前，陈女士出现脓血便、腹痛、大便困难等不适，意识到不能再拖的她再次来到医院检查。CT显示肠壁增厚，她不得不做了平生第一次肠镜。

结果出来后，陈女士傻眼了：结肠癌可能性大。

陈女士令人扼腕叹息的遭遇并非个例。不是肠癌太过猖獗，而是我们没有足够重视。实际上，超过83%被确诊中晚期肠癌的患者，都是因为已出现典型症状、不得不做肠镜时才发现的肿瘤。

肠癌虽然凶险，但却是可预防、可早发现、可治疗的癌症。数据显示，早期肠癌的治愈率＞90%；极早期的粘膜内癌，几乎可100%治愈；而晚期的5年存活率在20%以下。（数据来源：《肿瘤治疗新进展》）

长沙市第三医院消化内科副主任、主任医师刘跃辉解释，肠癌发生的“套路”并不复杂：约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长。一般来说，从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年；从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上。在癌变发生前，我们有充足的时间去发现它、阻断它！

“发现癌前疾病和早期肠癌，肠镜是唯一的、不可替代的检查手段。”刘跃辉介绍，由于肠道是一个空腔器官，目前其他的检查手段，比如CT、彩超、磁共振等，都缺乏敏感性，难以发现早期肠癌，对于肠癌的前身——肠息肉，更是无能为力；消化道钡餐虽然也有一定的诊断价值，然而对于粘膜面的观察，钡餐造影远不如胃肠镜清晰，也同样无法对病变进行活检或治疗，所以钡餐造影也是无法取代肠镜的。

肠镜检查是最直观的检查——一个带有高清摄像头的管子，进入肠道后，可以全方位地仔细观察，一旦发现可疑病灶，不仅可以取活检拿到显微镜下看看性质，还能对息肉、早癌等进行切除。

既然肠镜检查如此重要，那多少岁需要开始做第一次肠镜呢？对于毫无症状的普通人群，我国指南建议是50岁开始做肠镜检查，美国建议是45岁。

刘跃辉坦言，近年来肠癌年轻化的趋势已经非常明显，二三十岁患上肠癌的也不在少数，因此，即使是无症状人群，也建议40岁前做一次肠镜，再根据首次检查情况决定复查的频率；对于高危人群，第一次做肠镜的时间还需要提前5-10年，出现反复黑便、排便习惯改变、长期腹痛、腹胀或大便潜血试验阳性、排便异常等症状的人群，则不分年龄，需要立即行肠镜及相关检查。

一般来说，首次做肠镜没有发现任何问题，或者只有个别炎症性息肉者，5-10年后再行肠镜检查即可；如果发现异常或者有显著症状，就要根据情况进行复查。

单个良性大肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次肠镜，连续2～3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次肠镜；多个良性大肠息肉者，为保险起见，还是要每年做一次肠镜检查。

增生性息肉因生长较慢，患者可2～3年随访1次；腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，患者随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年；绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月～1年。

有肠癌家族史的人群，要根据病理结果，遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。