小明今年7岁了，近几个月看手机时间有点长，妈妈担心小明的视力，就带他到长沙市妇幼保健院眼科就诊。通过检查，小明目前视力还有5.0，妈妈心中暗喜：还好没近视。但接下来医生的话让妈妈心情跌落到了谷底。医生说：虽然小明视力现在还有5.0，但是通过屈光档案检查，发现小明远视储备量已显示明显不足只有25度，眼轴已经超过24mm，角膜曲率也过高，如果不注意用眼，近半年近视风险很高。

什么是眼屈光档案？

儿童青少年眼屈光档案包括视力、眼位、远视储备、角膜曲率、眼轴、眼压、眼底检查，以及身高和体重。建立眼屈光发育档案，不仅可以提前发现孩子的近视倾向，还能监测、评估近视防控的效果。

1、视力

视力测试通常是通过14行大小同开口方向各异“E”组成的标准视力表来检测。该检查可简单迅速了解到孩子视力情况。

2、眼位

排查有无斜视以及斜视的类型。

3、远视储备

是指眼完全放松时，外界平行光线通过眼内屈光系统折射后形成的焦点与视网膜的距离。主要影响远视储备的是角膜屈光力、晶状体屈光力、眼轴长度。

4、角膜曲率

角膜曲率是指角膜前后表面曲率半径值。平均约43.5D，角膜曲率越高，角膜聚焦能力越强，越容易使焦点落在视网膜前，近视发生率越高。

5、眼轴长度

眼轴是近视度数增长的“监测器”，成人通常是24mm，眼轴每增长1mm，近视度数增长约200-250度。定期监测眼轴结合近视屈光度可以观察其增长速度，利于分析近视增长原因与近视性质。

6、眼底检查

检查判断是否影响视力，眼底是否有病变，是诊断眼底疾病重要手段。

7、眼压测量

了解眼球内部压力，控制眼球的继续增长，最大限度降低眼球扩张内动力，排除高眼压与青光眼可能性。

建立眼屈光发育档案的有什么益处

1、及早发现眼屈光异常，如高度远视、近视、散光和弱视等。

2、及早发现婴幼儿是否有眼病：如斜视、先天性白内障，眼底病变等。

3、在视力正常的儿童中，筛选出可能近视眼“高危人群”，这是建立屈光发育档案的主要目的。

如何给孩子建立屈光档案

1、建议从3岁开始建档，以后每半年检查一次。

2、选择医院眼科门诊、专业的视光中心进行屈光档案的建档。

作者：长沙市妇幼保健院眼耳喉鼻科主任 杨卓