红网时刻新闻6月7日讯(通讯员 杨浩)近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)本部心血管内科团队为一例阵发性房颤患者成功实施三维标测系统指导下房颤导管消融术。此举填补了医院在三维标测系统标测下治疗房颤的空白,标志着医院心律失常诊疗水平再上新台阶。
家住天心区的范阿姨近几年深受阵发性心房纤颤的折磨,心率最高达150次/分,每次持续几十分钟至一个多小时不等,发作时伴随胸闷、头晕、乏力。长期以来都是用药物保守治疗,但效果不佳,病情并没得到有效控制。饱受折磨的她为彻底解决问题,慕名到本部心血管内科就诊。
副主任医师杨浩接诊,通过详细询问病史,完善相关检查,考虑为心房颤动。科室主任孙翔组织开展病例讨论,充分评估病情后明确阵发性房颤诊断,即心房出现无规律的间断的颤动,是临床常见的心律失常之一。其危害不容小觑,会显著增加脑卒中、血栓栓塞、心衰、心肌梗死、痴呆、肾功能损伤等疾病风险,具有非常高的致残率和致死率,对患者的机体机能及生活质量都将造成严重影响。
范阿姨房颤发作时心室率快,症状严重,影响日常生活,需要规范抗栓治疗才能降低血栓栓塞风险。但考虑长期使用抗心率失常药物不仅疗效不佳,还出现诸多不良反应,且发生过多次致命性大出血,如果再次采用药物抗栓,大出血的风险太大。为确保安全,与家属充分沟通后,团队决定实施三维标测系统指导下房颤导管消融术,既能有效治疗房颤,改善症状,术后也不需长期使用抗心律失常和抗栓药物。
手术有序展开,由孙翔、副主任曾向辉、杨浩组成的手术团队精细操作,熟练完成颈内静脉、股静脉穿刺,房间间隔穿刺,利用高密度标测电极建立左心房三维模型,在三维模型指导下成功进行肺静脉电隔离、上腔静脉电隔离。整个手术过程配合默契,一气呵成。
孙翔介绍,目前房颤发病率高。2021年,中国房颤患者总发病率为1.6%,80岁以上人群发病率高达7.5%。目前临床上,房颤消融已逐渐成为治疗房颤的一个重要手段,其有效性和安全性得到证实,且在维持窦性心律方面明显优于药物治疗,可显著改善症状,提高生活质量。对于阵发性心房颤动、持续性房颤、房颤合并心衰、心绞痛的患者,在充分评估后均可行消融治疗。
来源:红网
作者:杨浩
编辑:吕周阳
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