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小伙肛瘘反复不好 原来是克罗恩病

来源:红网 作者:刘志欢 编辑:周曼 实习生 杨胜男 2023-07-19 15:23:27
时刻新闻
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红网时刻新闻7月19日讯(通讯员 刘志欢)19岁的小旭,家住株洲市芦淞区,去年高考结束后,肛门部突然鼓起一个包块,后包块自行破溃流液,因为症状并不是很严重,只是偶尔感觉会有点胀痛,可以自行缓解,所以小旭并没有在意,就这样肛门部反复流液、流脓1年,一直没有好转。为解决这个尴尬的问题,他在今年6月底来到湖南省直中医医院就诊,经过门诊医生初步诊疗,诊断为“复杂性肛瘘”,遂住院进行治疗,之后医生给小旭完善了结肠镜检查,发现回肠末端、结直肠多发溃疡、粘膜充血、糜烂等病变,内镜医生给病变肠管粘膜做了组织活检。

经过病理检查评估,病理医生高度怀疑是克罗恩病,于是诊断医生通过电话详细的询问了小旭的一些情况。小旭目前是大一学生,性格开朗,平时社交活动较多,有经常吃夜宵的习惯,且吃完经常拉肚子,所以他总以为肚子是吃坏的,直到这次因为肛瘘就诊,做了肠镜才发现他的肠道已经有病变了。病理报告提示为“克罗恩病”,于是临床医生安排小旭完善了克罗恩病相关的影像学及实验室检查,小肠CT发现4-6组小肠广泛肠壁增厚,强化明显,提示存在明显的炎症,同时实验室检查排除了结核等其他可能的疾病,通过临床病史、内镜、影像及病理表现,小旭最后确诊为克罗恩病。

克罗恩病是炎症性肠病的一种,好发于15-35岁青壮年,是原因不明的慢性、反复发作性、非特异性炎性肉芽肿性胃肠道疾病,病变多呈节段性分布,可累及全消化道,并侵犯消化道全层组织,多见于末端回肠及附近结肠。肛瘘是克罗恩病的常见表现,有的时候甚至表现为首发症状,仅仅表现为肛瘘症状的患者很容易与其他疾病混淆。克罗恩病肛周病变可以表现为肛裂、脓肿、肛瘘、肛管直肠狭窄或浅表裂口及肛周皮赘,病变疼痛轻微或无明显疼痛。伴有剧烈疼痛是多提示有潜在的感染。

医生提醒,青少年出现了肛瘘反复不好问题千万不能大意,需考虑是否为克罗恩病,如还有其他消化道症状表现,如腹痛、腹泻、血便,更应该及早就医,做到早诊断早治疗。

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作者:刘志欢

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