什么是热射病？

热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍 ( 如谵妄、惊厥、昏迷 ) 及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型，死亡率能达到70%-80%。主要发生在炎热的夏季，与当地当日的温度、湿度以及从事的活动强度等因素有直接关联。

急诊是热射病救治的重要关口，及时、有效的治疗对提高热射病患者生存率、改善预后有着极为重要的意义。

如何预防热射病？

1.自我管理：成年男性每天饮水不低于1700ml，成年女性每天饮水不低于1500ml。以喝白水或茶水最为适宜，可预防性加入适量的糖和食盐，不可用饮料代替白水。对热射病高危人群，在保证足量饮水的前提下，禁饮含乙醇或大量糖分的饮料。

2.科学运动：平时要加强锻炼，提高机体耐热能力，可以循环渐进地进行耐热适应训练。同时还需注意避免剧烈运动。有研究证实，高热不仅会导致皮肤温度升高，而且长期暴露会导致皮肤氧化DNA损伤。必须外出时，大家仔细做好个人防晒，并尽量错开正午时段出行，减少热暴露的程度，尤其避免头部长时间太阳直接照射，减轻日射、热射引起身体的不适。

3.衣物选择：避免穿不透气或过多的衣服，建议首选宽松、轻便、浅色的衣服。必要时可以穿着隔热服、防暑背心等。

4.保证睡眠：人体在患病、紧张、睡眠不足时对热的耐受性会明显下降，极易发生热射病。老年人、慢性心肺功能基础疾病患者以及既往中暑史的人群，应尤其警惕，可适当延长午休时间，确保每天充足的睡眠和放松的心情。

热射病应该怎样处理？

一般情况，遇到中暑不要过于慌张，先掌握以下急救方法：

一移：迅速将患者抬到通风、阴凉的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服，利于呼吸和散热。

二敷：物理降温作为首要治疗方法，采用水浴或冰水擦浴，有条件的也可用降温毯（冰毯）降温。快速、有效、持续降温是首要治疗措施，核心温度在30min内迅速降至39.0℃以下，2h内降至38.5℃以下。不提倡药物降温。

三饮：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。

一旦出现热射病说明已经严重威胁到患者的生命安全，在立即降温的同时，要立即拨打120急救电话。（通讯员 夏美兰）