近日，长沙市第四医院滨水院区静疗小组专科护士贺曦在局麻B超引导下为一名肝硬化失代偿期患者进行右下肢大隐静脉中长导管置入术，解决了患者输液困难问题。本次下肢大隐静脉中长导管置入术的成功，是静疗小组置管新技术的又一突破。

今年85岁的谢娭毑，是一名肝硬化失代偿期、低蛋白血症长期卧床的患者，近日患者因出现纳差、发力、咳嗽再次入住滨水新城院区消化内科治疗。该患者既往有大疱性类天疱疮，双侧上肢皮肤均有散在的皮肤破损伴轻度的水肿。且谢娭毑右侧头静脉、肱静脉有血栓形成，左侧尺静脉有血栓形成，左侧腋静脉血流缓慢，护士已经无法为谢娭毑在上肢置入导管或在外周静脉进行留置针穿刺。

为解决患者输液治疗的困难，滨水新城院区消化内科副护士长杜晋娥和静疗专科护士贺曦综合患者病情、营养状况及双侧上肢皮肤和血管条件，与主管医生沟通后，决定另辟蹊径，选择下肢大隐静脉行中长导管置入。在下肢穿刺过程中，施行穿刺的护理人员需采用超声引导技术从下肢大隐静脉或股静脉置入髂静脉、髂内静脉、导管尖端位置放置在髂总静脉或下腔静脉，相对于上肢穿刺无疑难度更大，对施行穿刺的护理人员专业要求较高。

经过充分准备，贺曦顺利为谢娭毑从下肢路径置入中长导管，既解决了患者的输液困难问题，也缓解了患者反复穿刺带来的痛苦，为患者进一步治疗提供了安全保障。目前患者生命体征平稳，未出现相关导管并发症。

这是长沙市第四医院首次完成下肢中长导管置入术，也是医院护理技术能力提升的又一标志。为更多特殊不宜选择上肢静脉置管的患者创造了继续治疗的可能性，给了她们继续治疗和康复的希望。

什么是MC导管?

MC导管全称为中长导管，是外周静脉置入的中等长度导管，导管长度为20-30cm，导管一般选择置入患者双手手臂的贵要静脉、头静脉或肱静脉内，尖端位于患者腋静脉胸段或可到达锁骨下静脉。（双侧上肢特殊情况不合适置管的，可以选择下肢静脉置入。）

MC导管优势有哪些?

1.不限制日常活动、操作简单、穿刺成功率高;

2.安全、并发症少;

3.能够安全输注刺激性药物;

4.留置时间长(1-4周)，保护患者血管;

5.避免因治疗需要而进行的反复静脉穿刺，减轻患者痛苦，实现了患者住院期间静脉输注全程的"一针治疗"的愿望；

6.避免了血源性暴露的风险，值得临床推广应用。

MC导管适用于哪些患者？

1需中长期静脉输液患者

2.需胃肠外营养液患者

3.需静脉输入刺激外周静脉药物患者

4.重症患者及长期卧床患者

5.外科大手术患者

MC导管日常生活哪三可?

1.可以沐浴：用保鲜膜在置管部位缠绕2~3周作为“临时袖套”，分别确保穿刺点和导管接头距离“袖套”边缘3~5cm，两端用胶带固定，并在沐浴时举起置管侧手臂。

2.可以做一般家务：例如煮饭、洗碗、扫地。

3.可以做适量运动：为促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的运动。手臂一般活动（弯曲、伸展如：吃饭写字穿衣、洗脸）动作不宜过猛。（通讯员 杜晋娥 贺曦）