红网时刻新闻7月21日讯(通讯员 李小平)家住长沙市岳麓区观沙岭街道的徐先生,近日因感觉呼吸困难、发热入住观沙岭社区服务中心住院部。入院检查提示徐先生血压偏低、血氧饱和度偏低,主管医生按照常规抗感染、吸氧等治疗,徐先生发热好转,但仍呼吸困难,哪怕上个厕所都觉得难以呼吸。
再次测血氧饱和度为90%左右,血压也稍微有所提升,但相比平时血压还是低。医生反复询问病史,徐先生说除了类风湿性关节炎,身体状况一直很好。
体温明明好转了啊,怎么呼吸困难还加重了呢?主管医生大惑不解。
长沙市第四医院派驻观沙岭街道社区卫生服务中心的医联体专家、呼吸科副主任医师李小平,立即引起警觉,马上安排徐先生进行CT检查和血气分析,发现患者确实有类似于肺部感染的表现,但不至于导致呼吸困难,且血气分析结果提示呼吸衰竭。为了查清病因对症施治,立即将徐先生转入长沙市第四医院呼吸与危重症医学科。
在长沙市第四医院紧急行肺动脉CTA,这下终于找到了罪魁祸首,原来是肺栓塞惹的祸。这可是最危险的急症之一,因为肺是全身的供氧及二氧化碳排出的器官,保证吸进来的氧气和血液里的二氧化碳交换。一旦肺动脉血管堵塞,没有了气体交换,全身各个脏器就会因缺氧衰竭坏死,尤其大脑对于缺氧的耐受性最差,呼吸停止5分钟以上就会造成大脑不可逆的损伤,最终致残或致命,被称为“沉默的杀手”。
幸好,医联体联合诊疗迅速为徐先生找出了元凶。因徐先生病情未继续进展,血压、血氧入院后基本稳定,呼吸与危重症医学科立即启动抗凝等治疗,经治疗后徐先生呼吸困难症状明显好转。
李小平介绍,高龄、卧床、感染、肿瘤、孕妇、长途旅行者等容易罹患肺栓塞。如果感觉突发的呼吸困难和胸痛,同时合并高危因素,需警惕该疾病。但许多肺栓塞并没有典型的症状,徐先生就没有典型的胸痛症状。李小平提醒大家,肺栓塞的罪魁祸首很多都是下肢静脉血栓,所以要注意下肢的活动和锻炼,防止下肢静脉血栓。
来源:红网
作者:李小平
编辑:吕周阳
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