红网时刻新闻7月21日讯（通讯员 赵思佳 杨桐）帕金森病是一种慢性进展性疾病，无法治愈，只能改善症状。随着老龄化的加剧，帕金森病患者人数也在迅速增长。本病前期主要症状为震颤、运动迟缓、肌强直，随着疾病进展加重，患者逐渐出现日常生活能力下降、行为异常、性格改变、幻觉、虚构、言语困难、不认识亲人、甚至丧失进食、行动等基本生存技能，为患者及家属带去沉重负担。

83岁的曾嗲嗲，因手抖4年被确诊为“帕金森病”，药物治疗后仍不能阻止病程进展，他逐渐出现意识混乱、记忆力下降、不能行走、吞咽障碍，几经辗转，曾嗲嗲的儿子带他来到了湖南省康复医院神经内科住院治疗。入院时曾嗲嗲的情况十分不好，神志嗜睡，可间断唤醒，不能正确对答，不认人，不能坐立，通过胃管注食，二便失禁，有肺部感染（多重耐药菌）。

得益于长沙市医疗保障局2022年6月1日起在全国率先开启的“康复病组按价值付费（FRG）”医保支付试点改革这一重大利民政策，曾嗲嗲可以根据病情入组帕金森病-恢复期/慢性期，安安心心的住院治疗，不必在多家医院之间周转，耽误治疗时间。

随着我国人口老龄化进程的加快和疾病谱的转变，人们对康复等连续性医疗服务的需求不断增加。2021年，国家卫健委、国家医保局等八部委下发《关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知》，强调要增加康复医疗服务供给，提高康复医疗服务能力，统筹完善康复医疗服务价格和医保支付管理。

长沙市为保障患者合理的康复需求，促进康复护理服务体系发展，借鉴国际经验，探索科学精准的住院康复护理支付方式，推动按价值付费的医保支付方式改革。经湖南省康复医学会专家多轮论证后，最终确定了颅内出血性疾患、脑缺血性疾患-梗死型、颅脑损伤、颅内肿瘤术后等15个康复病种，主要划分为“恢复期”和“慢性期”两个阶段，覆盖了完整的急性后期康复治疗周期，保障了患者的康复需求。

湖南省康复医院副院长张件云主任医师对应用“中医药治疗超级耐药菌”有着多年临床研究，为了能让卧床的曾嗲嗲序贯服药，他多次至床旁为他辨证处方，通过四诊合参，精准、全面地把握他的病情变化，增强了他的免疫力，痰培养由入院时多重耐药菌（肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌）感染，转变为敏感菌，最终无致病性细菌，肺部感染情况明显改善，为曾嗲嗲的康复奠定了坚实基础。同时，张件云还针对曾嗲嗲意识障碍的情况辨证分析，治以豁痰清热、利气补虚为法，曾嗲嗲由入院时的意识混乱转为神志清楚，由不能对答转为能正常对答、沟通如常。

神经内科主任王艺霖、护士长汤晓源、联合康复诊疗中心主任朱志春、副主任刘炳炎，“以患者为中心，以健康为导向，以学科协作为基础，以早期康复为重点，以康复技术为支撑，以制度机制为保证”，将临床治疗、护理与康复治疗全面融合。临床上予以活血化瘀、改善脑细胞代谢、抗感染、稳定斑块、控制血糖、营养神经等对症治疗；护理上指导日常护理、饮食营养、心理疏导，进行间歇经口至食管鼻饲法（IOE）；康复上予以运动疗法、平衡功能训练、认知功能训练、言语、吞咽功能训练等康复治疗；患者最终成功拔除胃管，能自主经口进食，能独自坐位数小时，取得了良好的康复效果。

医护康的紧密合作，真正做到了以患者为中心。医护康融合的模式，不仅使患者疾病得以治疗，并使其功能障碍达到最大程度的康复，给患者带来了信心与希望。

经过两个疗程医康融合的治疗，曾嗲嗲从只能卧床到能下床，从意识不清到能与人交流，从胃管注食到能自主进食，让他重获了生活的尊严，重新赋予自己人生的意义。