红网时刻新闻7月24日讯（通讯员 邓海洋 周嘉庆）近日，36岁的体育迷陈先生不幸遭受了“跟腱断裂”的损伤。长沙市第四医院骨科五病区李强教授团队帮他解决了“难题”，为他以后回归绿茵场助力。

陈先生今年36岁，是一个资深足球迷。空闲时间，他会跟朋友们在绿茵场一较高下。不久前，他和朋友相约踢足球。在踢球的过程中，他突然清楚地听到脚下“嘣”的一声，感觉被人踢了一脚，然后小腿一麻，等脚一落地，他就站不住了，直接摔倒。回头一看，却没有人在身后。陈先生脱了袜子，摸到小腿后面明显凹下去，他心里顿时有一种不祥的预感，“完了，好像是跟腱断了……”

跟腱就是武侠小说里常说的“脚筋”，书中很多大侠就是因为被人“挑断脚筋”而抱恨终生。跟腱是人体中最重要的一个结构，日常生活中的行走、跳跃、奔跑等活动都要依靠这根肌腱。别看它的长度不到15厘米，但却是一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱。这根肌腱异常坚实，可以承受巨大的拉力。当力学强度超过了跟腱的负荷，就有可能发生断裂。中年人是跟腱断裂的好发人群，而年龄小于25岁的专业或者业余运动员同样可能发生跟腱断裂。

足球迷陈先生非常明白跟腱的重要性，跟腱断裂意味着弹跳、奔跑能力几乎丧失。“跟腱断了，必须得赶紧接上就好。”他说。但了解得越多，他越担心，“要是跟腱手术接不好，会不会出现长得慢、长不好、长不结实的问题？”他来到长沙市第四医院滨水新城院区骨科五病区就诊。李强为他进行了详细查体，经核磁共振结果确诊，陈先生的“右跟腱断裂”，而断裂部位在肌肉肌腱移行部位。考虑到陈先生是个业余体育运动爱好者，如果采取保守治疗对其运动功能影响很大，不太适合对体育运动要求较高的人群。经过与陈先生充分沟通，李强团队为其进行跟腱断裂吻合术。

李强针对陈先生的实际情况，对其断裂的肌肉与跟腱进行修复缝合。术中发现陈先生跟腱撕裂严重，无整齐的断端。经过半个多小时修补，手术顺利结束。术后，陈先生在专业指导下锻炼恢复跟腱功能。

跟腱断裂是很常见的运动损伤，在运动前充分的热身运动以及根据自身情况选择适度的活动量在预防跟腱断裂中有非常重要的作用。李强提醒，在参加有竞争性的运动时要量力而行，不要逞强。如果发生了跟腱断裂，应尽早采取规范的治疗，手术时间在两周内为宜。

跟腱是人体最大、最强壮的肌腱，其腱性纤维主要由腓肠肌和比目鱼肌延续而成 ，正常长度约为15cm，内部腱纤维通过旋转90°进入跟骨结节。Kager's脂肪垫位于跟腱的前方，主要作用是保护肌腱的血管及神经。跟腱没有真正的滑膜鞘，而是一个高度管化的腱周膜，肌腱的主要血供由腱周膜提供为主，同时腱周膜具有防止粘连的作片。胫后动脉供应跟腱近端和远端部分，而腓动脉供应跟 腱中间部分(即跟骨结节上2~6 cm处)，因此中间部分是一个相对的乏血管区。

治疗方法选择：

1.保守治疗：手术治疗急性闭合性跟腱断裂可有效降低再断裂的风险，但同时面临伤口感染、愈合不良、腓肠神经损伤等风险。因康复疗效不明确，一般首选手术治疗；

2.手术治疗：分开放手术及微创手术治疗；

3.康复治疗指南：

早期负重（术后2周或更早）；

使用保护性矫形支具进行功能锻炼：0-2周采取跖屈位石膏固定；2-4周穿跟腱靴在拐杖辅助下保护性负重，主动性行踝关节屈伸及内外翻活动；4-6周在可耐受的情况下继续以上锻炼；6-8周去除跟腱靴后跟，逐渐增加负重，缓慢背伸，行逐渐性抗阻力锻炼；8-12周去除跟腱靴，继续增加活动度，行肌力及本体感觉锻炼；12周后在上述锻炼基础上增加跟腱牵拉及体育专业训练。

4.生物治疗：近年来，生物治疗（富血小板血浆，富血小板纤维蛋白、骨髓间质干细胞等）成为跟腱断裂修复的一个重要研究方向，可促进跟腱断裂修复及改善短期和中期的踝关节功能。我科目前正应用生物治疗中的富血小板血浆治疗方法，进一步促进该患者跟腱断裂的修复及改善踝关节的功能。