痔疮是生活中常见的肛肠疾病，其发病时肛门会有小肉球的情况，并且会使人体出现便血、疼痛、瘙痒等不适。但很多人受“十人九痔”观念的影响，认为痔疮是小问题，以为痔疮不治疗也能好，任其发展，最后导致病情发展到需要手术的地步。那么，痔疮可以自愈吗？什么情况下又需要手术呢？

长沙东大肛肠医院肛肠科主治医师王友云表示，痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，按照位置的不同，痔疮可分为3种类型，齿状线以上的曲张静脉团为内痔，齿状线以下的曲张静脉团或皮赘为外痔，横跨齿线上下的是混合痔。

王友云指出，对于轻度的初发痔疮，通过调整生活方式，避免久坐久站，戒酒，保持大便通畅，可以实现自愈，但如果不注意，还是容易复发。而对于中重度痔疮，往往很难自愈，如果通过保守治疗效果不好，症状反复发作，这个时候就需要手术治疗了。手术治疗主要适用于存在以下情况的痔疮患者：

1、痔疮便血严重

经常大便出血，发作频繁；便血量较多，出现滴血、喷血的情况，药物治疗效果不明显，甚至出现贫血症状。

2、痔疮反复脱出

痔疮较大，便后脱出肛门外，不能自行回纳到肛门内，需用手托、平卧休息、热敷才能回纳，或者依旧无法回纳。

3、痔核脱垂嵌顿

脱出的痔核无法还纳进肛门内，痔核周围血液循环发生障碍、回流受阻，痔核出现肿胀、疼痛、绞窄和嵌顿，需要及时手术治疗。

4、肛周有较大皮赘伴有或不伴有湿疹症状

当肛周有较大皮赘，伴有或不伴有湿疹症状，但造成清洁卫生困难，为提高生活质量，可以考虑手术治疗。

5、血栓性外痔急性期

当血栓性外痔急性发作，疼痛特别严重；或血栓性外痔反复、频繁发作，影响正常生活，可行手术治疗。

长沙东大肛肠医院温馨提醒，痔疮在不同阶段，治疗方法也不同，对于一些症状非常轻微的痔疮，通过改变生活习惯，是有可能实现自愈的，但如果痔疮较为严重，则需要根据病情的严重程度，选择合适的治疗方式才能治愈，不可抱有侥幸心理。（通讯员 舒丽）