红网时刻新闻7月31日讯(通讯员 陈礼娥 李沙丽 曾赛珍)近日,湖南溆浦5岁的女孩小洁(化名)在跷跷板旁玩耍,不慎被翘起来的跷跷板扶手撞击到腹部。很快小洁出现了腹痛,随后出现了呕吐。在辗转12小时后,孩子在凌晨被紧急转运至湖南省人民医院儿童重症医学科。
小洁入院后,儿童重症医学科立即开展诊疗工作。禁食、补液,急诊完善检查,请会诊等。孩子腹部CT提示胰腺横断伤、主胰管断裂,胰液渗入了腹腔,持续进展随时可危及生命。更为关键的是,胰腺损伤可导致组织坏死,手术难度大,更难的是如何保护孩子的胰腺功能,以防在其成长过程中出现代谢问题。
儿童重症医学科立即请肝胆外科主任医师李国光会诊,李国光团队紧急进行病情讨论,制定急诊手术方案。一切准备就绪后,手术团队为小洁进行了开腹手术,术中对创伤性坏死性胰腺炎进行清创,切除胰腺坏死部分,并进行了胰头残端封闭及胰尾部空肠R-Y吻合术。经过5个小时,手术成功,术后小洁回到儿童重症医学科,经抗感染、疼痛、营养等一系列管理,病情很快好转,腹膜炎得到控制,没有出血、腹胀等情况,肠道通畅,胰腺功能得以保留。术后不到5天,孩子已经神采奕奕,可以愉快地进食,还会开心地和医护人员聊动画片。7月31日,小洁顺利出院了。
胰腺外伤作为腹部外伤中最难处理、预后最差的疾病,需妥善处理、及时手术。儿童重症医学科余阗提醒,不论是骑车还是玩跷跷板,都要警惕意外伤害的发生,腹部外伤后还要警惕胰腺损伤,外力撞击造成的胰腺损伤具有隐蔽性,从表面上看可能是闭合伤,早期患者症状不明显,甚至腹部表面连撞击痕迹都没有,这使得很多人遭受外伤撞击后,忽视治疗。但其实在腹腔内部,胰腺可能已断裂了。
余阗提醒,如腹部受到外力猛烈撞击引起剧烈疼痛,应及时就医。不能仅通过皮肤表面判断,必要时可行腹部增强CT排除胰腺损伤,以免贻误治疗。
来源:红网
作者:陈礼娥 李沙丽 曾赛珍
编辑:周曼 实习生 杨胜男
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