手术现场。

红网时刻新闻8月8日讯（通讯员 李杰妤 季慧）近日，岳阳市中心医院肝胆外科团队成功为87岁老人实施肝脏巨大肿瘤切除。术后无相关并发症发生，第9天康复出院。

七月中旬，87岁的李大爷因上腹部疼痛到岳阳市中心医院肝胆外科就诊，检查竟发现一个直径约9cm的巨大肝脏肿瘤！目前，肝癌的死亡率高居恶性肿瘤第二位，外科手术切除仍是肝癌治疗的首选，否则需要接受放疗或化疗，而且效果很可能并不理想。

然而，高龄患者常常被列入手术禁忌，而李爷爷面临的考验更为严峻：巨大的肿瘤位于左右肝交界处，紧邻第一肝门，入肝的大血管、胆管均由此通过。术中分离过深，有损伤大血管、胆管的可能；分离过浅，有可能将肿瘤直接切破，增加肿瘤细胞扩散和转移的风险。严重的大出血、感染性休克和并发症都让围手术期充满了不确定性，极具挑战。

这样“棘手”的病人，岳阳市中心医院肝外科已经碰到过不少，积累了丰富的经验。像以往一样，肝胆外科团队没有轻言放弃，科主任刘煜迅速组织麻醉科、心血管内科、呼吸内科、营养科的多名资深专家进行多学科团队（MDT）讨论，为李大爷制定个性化治疗方案。家属听了专家们清晰的介绍和分析，决心放手一搏。

多学科会诊（MDT）。

为确保老人手术顺利，术前，营养科运用科学方法，精确计算出术前术后病人所需的热卡，精准实现营养摄入方案；呼吸内科指导病人正确的咳嗽方法，专门制定雾化方案防止术后肺部感染；心血管内科针对病人术前心电图情况，制定围手术期的用药方案，避免恶性心律失常的发生；麻醉科术中在保证病人循环稳定的情况下，为手术提供低中心静脉压，最大程度减少术中出血；肝胆外科更是在刘煜的带领下组织了全科室人员，讨论术中可能突发情况的各种应对措施以及术后护理各项注意事项。

在大家的精心配合下，整台手术耗时仅3小时，出血不到100毫升， 成功将肝脏肿瘤完整切除。术后，医护团队为病人实施ERAS（加速康复外科）管理，进行充分的镇痛、呼吸功能锻炼、预防血栓等相关护理措施，术后第3天，李爷爷就恢复了进食并下床活动！

经过家属与医护团队的精心护理，李爷爷术后无相关并发症发生，9天后顺利出院。面对李爷爷和家属的感激，科主任刘煜十分自豪地说，今年以来，肝胆外科已成功为多名75岁以上的高龄老人实施微创手术，成功率颇高，以往认为无法进行手术的高龄患者，现在可以采用更积极的态度继续直面挑战！