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“真凶”不是桂圆而是热性惊厥!孩子“烧抽了”怎么办?

来源:红网 作者:聂姣 编辑:吕周阳 2023-08-09 22:04:00
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近日,一阵急促的120指令声在湖南省第三人民医院的急救中心护士站里响起,“医生快来呀,我家小孩吃桂圆噎住了!”急救组3人即刻出车边走边与家属联系,指导家属进行简单有效的急救。急诊医护人员赶到现场,经仔细询问和体查,初步排除气道异物窒息,诊断为热性惊厥。立即给予退热、镇静等对症处理并护送至医院,来院途中患儿苏醒,神志恢复。患儿奶奶开心地握住护士的手:“太好了,桂圆肉下去了!”急诊护士解释道:“奶奶,‘真凶’不是桂圆,这是热性惊厥。”

热性惊厥到底是什么疾病?

热性惊厥,是一种儿童时期常见的神经系统疾病,和孩子自身的遗传特性及特定的病毒感染有关系。一般在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温升高超过38℃的情况下出现手脚抖动不停,头后仰,目光呆滞、双眼上翻,口唇青紫,口吐白沫,双手握拳,双腿伸直僵硬,大小便失禁,甚至呼吸心跳暂停等症状。主要通过药物治疗,预后良好,治疗不及时可导致脑损伤、癫痫等并发症的发生。

热性惊厥可分为单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥。其中单纯型多见,预后好;复杂型少见,有一定几率转变为无热抽搐(癫痫)。

单纯型热性惊厥:

发病年龄多为 6月龄~ 5岁,24小时内抽搐一次,每次抽搐时间不超过15分钟,发作时全身肌肉僵硬,四肢对称性抽动。无异常神经系统体征。

复杂型热性惊厥:

发病年龄多小于6月龄或大于5岁,24小时内发作超过2次,时间超过15分钟(15-30分钟),抽搐时四肢不对称的抽动,发病后反复抽搐。有异常神经系统体征。

热性惊厥发生时,家长应如何处理?

热性惊厥绝大多数是良性病程,目前尚无热性惊厥引起脑损伤的证据,绝大部分热性惊厥引起的抽搐对孩子不会造成损害,持续时间3-5分钟,可恢复意识,当孩子出现热性惊厥抽搐时,家长不要慌乱,做好以下五步:

1.要保持冷静:将孩子放置于平坦的地面上或床上(放置在床上,要防止惊厥发作时跌落或受伤),周围不要有尖锐物品。

2.要保持呼吸道通畅:解开衣领,让患儿平卧,头偏向一侧或保持右侧卧位,用毛巾及时清理口鼻腔分泌物,避免窒息。

3.要及时降温:意识不清的患儿可予物理降温(温水擦拭额头、腋窝等部位)和退热栓塞肛处理;意识恢复清醒的患儿,可给予退热药口服,但不提倡2组退热药一起使用。

4.要控制惊厥:保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激,切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体,防止骨折、外伤。

5.抽搐超过5分钟请及时拨打120送医。要严密观察,记录孩子的抽搐时间、形式、伴随症状,必要时可录视频,以便给医生提供正确的信息。

热性惊厥五禁止:

1.禁止拍打、摇晃正在抽搐的四肢(会对肢体造成二次损伤);

2.禁止掐人中(会造成皮肤破溃);

3.禁止用被子裹紧孩子,强行按压约束(会造成骨骼、肌肉或软组织损伤);

4.禁止将手指(手指会被咬伤)、筷子(损伤患儿牙齿)、毛巾(可引起窒息)等物品塞到孩子的嘴里;

5.禁止在抽搐时和抽搐停止后即刻喂水喂药(患儿此段时间往往处于无反应或迷糊的状态,此时喂水喂药会造成误吸)。

如何预防高热惊厥?

1.合理膳食、充足睡眠、适量运动,增强机体免疫力。

2.及时接种疫苗,减少疾病感染机率。

3.在流行性疾病高发季节,尽量避免去公共场所活动。

4.家中常备体温计、退热药。发生过热性惊厥的患儿,体温达38℃还需使用退热药,以防高热引起惊厥。

注:3岁以下儿童,如发热时伴随明显寒战,或既往有热性惊厥病史、缺铁性贫血史;或父母、亲兄弟姐妹有热性惊厥史的,均需警惕热性惊厥的发生。(通讯员 聂姣)

来源:红网

作者:聂姣

编辑:吕周阳

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