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36岁孕妇患凶险性前置胎盘 湖南省直中医医院“拆弹专家”成功护航

来源:红网 作者:姚雪茹 谢斯炜 编辑:周曼 实习生 杨胜男 2023-09-18 19:41:16
时刻新闻
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红网时刻新闻9月18日讯(通讯员 姚雪茹 谢斯炜)家住湖南省株洲市的李女士已经是两个孩子的母亲,今年4月份再次怀孕,但这一次怀孕带给李女士及家人的不是开心而是忧愁。由于前面两次都是因为前置胎盘做的剖宫产,而这一次B超检查提示李女士遭遇了产科危急重症疾病——凶险性前置胎盘。整个妊娠期间,李女士和家人都是在忐忑不安中度过。

孕27周,李女士在睡梦中突然感觉下半身湿透了,打开灯一看,原来是阴道大量流血,李女士家属立即将其送至医院进行抢救,在住院期间,孕妇反复出现无痛阴道流血。产科主任唐征宇查看病人后,立即展开全院MDT团队进行讨论,为该病人制定个性化的治疗方案。入院后完善相关检查,B超提示胎盘评分14分,核磁提示胎盘植入膀胱,李女士就像一个不定时炸弹,随时可能会出现大出血,危及母婴安全。为保障孕妇安全,考虑其已经分娩两次,专家组决定术中娩出胎儿后立即行子宫切除,最大程度减少出血。

随后,产科、医务科、放射科等相关专家组成“拆弹团队”,并针对术中可能出现的各种并发症提前做好应对措施。第二天中午,手术开始进行,手术中发现胎盘果然已经植入膀胱,并且植入宫颈内口,胎儿娩出后出血汹涌,由于术前准备充足,手术十分顺利,特别是医院麻醉科提前准备好对病人进行自体血液回收技术,大大减少了病人的用血量。整场手术进行得非常顺利,术后病人恢复良好。

凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产手术史或子宫肌瘤挖除术等病史,本次妊娠出现前置胎盘,而且胎盘附着于既往手术的疤痕部位,容易发生胎盘粘连或胎盘植入,术中出血往往达3000-4000ml,对病人生命造成极大威胁。目前引起凶险性前置胎盘的因素较多,比如多次妊娠、不良的性生活、多胎妊娠等。由于多次妊娠或多次人工流产,会引起子宫内膜受损,受精卵进入子宫内时,因为血液供应不足,会伸展到子宫下段,引起凶险性前置胎盘。

如果确诊前置胎盘后,应密切观察有无出现阴道流血、腹痛等症状,要按时做孕期检查,如果出现上述症状时,应及时去医院检查,必要时终止妊娠。

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作者:姚雪茹 谢斯炜

编辑:周曼 实习生 杨胜男

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