红网时刻新闻9月13日讯（通讯员 李明亮）近日，69岁的老张再次因前列腺增生引起尿路感染，被频繁的尿频、尿急、尿痛折磨得痛苦不已，他来到医院想请医生开些特效药、打点消炎针，医生却建议他接受手术治疗。

“我的邻居老李也是前列腺增生，病史比我还长，他怎么就可以通过吃药治疗、我就非要做手术呢？”老张不解。

长沙市第三医院泌尿外科副主任罗飏介绍，前列腺增生（BPH）手术治疗发展到今天已有百余年历史，手术方式各异，但其原则“通过手术去除增生的前列腺腺体，保持尿道通畅排尿”却没有变化。虽然一部分患者通过口服5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）可以缩小前列腺体积，但药物发挥效果需要较长的时间；而手术直观地切除增生的前列腺组织，可迅速产生治疗效果。

前列腺增生是前列腺的良性病变，病程进展个体间差异很大，医生会根据病程进展、临床症状、个人耐受情况等具体因素，给予患者观察等待、药物治疗等处理。

如果前列腺增生病情较重，不及时治疗对身体健康构成较大的潜在危害（如膀胱功能损害、结石、感染、肾功能损害等），这时候，手术治疗往往就是最好的选择。

一般来说，患者出现下面这些情况，医生会建议选择手术治疗。

1、因前列腺增生引起反复急性尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或2次尿潴留）

急性尿潴留是前列腺增生患者比较难忘的可怕经历。前列腺增生引起的尿潴留往往反复发生，由于每发生一次急性尿潴留，对膀胱功能就是一次打击，长此以往，膀胱功能会逐渐减退，导致尿潴留更易发生，陷入恶性循环。此时，手术治疗就是比较恰当的选择了。

2、因前列腺增生引起反复的血尿

长期反复的血尿对人体造成的危害不言而喻，有些患者在突发严重血尿时，膀胱内甚至会形成血块阻塞尿道，导致无法自行排尿。大量血尿的患者可能出现血红蛋白下降，严重时甚至发生失血性休克。

3、因前列腺增生引起反复尿路感染

尿路感染就是尿液中滋生了细菌等微生物，患者往往会出现严重的尿路刺激症状，即尿频、尿急、尿痛，小便的常规检查可以发现有大量的白细胞，如果对尿液进行培养检查，可以发现致病的微生物。

反复的尿路感染不仅会引起严重的症状，还可能对肾脏功能带来危害，甚至导致全身的感染，后果相当严重。另外，由前列腺增生造成的尿路感染，在前列腺增生这个病因没有去除的情况下，很难通过反复的药物治疗有效控制感染，因此亟需手术治疗。

4、因前列腺增生引起膀胱结石

一些前列腺增生患者膀胱内常年有尿液残留，逐渐形成结石结晶，结石的大小不等，有的体积较小、外形像一堆黄豆，有的却形似鸭蛋甚至更大。膀胱结石除了引起尿路感染、血尿以及很多排尿症状外，还潜在一个更为严重的危害——膀胱黏膜在结石的反复刺激下可能产生恶变。

因此，一旦出现膀胱结石，往往需要进行手术治疗，在取出结石的同时，去除增生的前列腺腺体。

5、因前列腺增生引起的肾、输尿管积水

前列腺增生造成长期排尿困难、尿液不能排净，便逐渐出现了残余尿。如果残余尿逐渐增多，形成了慢性尿潴留，此时膀胱内的压力渐渐升高，导致尿液反流到输尿管和肾脏，造成上尿路积水。而肾脏、输尿管的积水将直接损害肾脏功能，在病情未得到及时有效控制的情况下，肾脏将会受到不可逆的损害，最终引起尿毒症，后果非常严重。

6、前列腺增生患者合并腹股沟疝、严重痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者，建议手术治疗。

7、具有中-重度下尿路症状并明显影响生活质量

对于这类前列腺增生患者特别是药物治疗效果不佳者，医生会根据具体情况建议手术治疗。