踝关节骨折在日常生活中经常发生，通常这种骨折是由于崴脚所导致的。当踝关节骨折发生后，如果没有进行规范化治疗后续可能会带来诸多“麻烦”。

林阿姨2年前扭伤导致左踝关节疼痛，活动受限，四处求医未果，严重影响日常生活及劳动。经人推荐慕名找到长沙市中医医院（长沙市第八医院）天心院区骨伤科四病区副主任兰昌求诊。在详细了解林阿姨的病情后，兰昌进行了细致的专科检查，考虑导致其长时间疼痛的根源为距腓前韧带撕裂。

林阿姨得知检查结果后很是担忧，兰昌细心安慰患者，并为其制定了微创手术，创伤小、痛苦小、恢复快。经过充分的术前沟通和准备，骨伤科四病区手术团队为林阿姨实施左踝关节镜下距腓前韧带修复术，手术仅通过3个6mm的小切口完成。术后患者左踝情况很快得以恢复，对治疗效果很满意，特意写来感谢信感谢科室医护团队的精准治疗和暖心护理。

兰昌介绍，距腓前韧带位于外踝前下方凹陷处，有防止踝关节前移、内旋和内翻的作用，可提供踝关节外侧60%的稳定性，但距腓前韧带较薄弱，在踝关节跖屈内翻时容易损伤。踝关节扭伤后，由于重视程度不够、处理不规范等原因，不少患者会出现行走后疼痛、反复崴脚，少部分患者出现慢性踝关节不稳，进而导致踝关节退变，形成创伤性关节炎，严重影响生活及运动。踝关节扭伤是临床常见的运动损伤，许多人都经历过，认为踝关节扭伤是小问题，殊不知小问题处理不规范也可能成为大麻烦。

踝关节扭伤如何处理？

可采取POLICE原则：即保护（Protest）、适当负重（Optimal Loading）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation），必要时到医院进行X片检查以排除骨折，适当使用石膏或支具固定。若经规范处理4个月后仍存在踝关节疼痛、不稳，则需进一步行MRI检查明确是否存在韧带撕裂，针对韧带撕裂可选择关节镜微创手术治疗，创伤小、恢复快，可获得不错的临床疗效。

什么是踝关节镜手术？

一种微创手术，在踝关节内或外侧取5毫米左右小口，将一根吸管粗细的镜头伸进关节腔内，把内部结构通过光纤传送到屏幕上，医生通过屏幕，可以清楚的看到发生了什么样的病变。医生在病变处取5毫米左右小口，放入射频刀头或其他工具，针对病变处进行治疗。

踝关节镜手术有哪些适应症？

包括踝关节软组织及骨的疾病和运动创伤，如：滑膜病变（非特异性滑膜炎、类风湿滑膜炎、痛风性滑膜炎、软组织撞击等），慢性踝关节外侧不稳，滑膜软骨瘤及游离体，骨关节病（踝关节、距下关节骨关节炎、骨性撞击等），肌腱炎，跖间神经瘤，距后三角骨，跗骨窦综合征，跖筋膜炎，距骨囊变，踝关节骨折，下胫腓关节急性损伤，踝关节韧带损伤（内、外侧韧带损伤）等。（通讯员 谷绍芳 郭星）