经常有患者来到医院，向医生倾诉自己手指麻木的症状，尤其以夜间明显，甚至有“麻醒”的经历。而这些患者有新手妈妈或奶奶、有做体力活的大老爷们、有做手工活的姐姐阿姨们……他们年龄不同，职业各异。大多数患者都认为自己是“颈椎病”引起的手麻，虽然这的确是最常见的原因，但是我们却不能忽视了另外一个常见的原因——腕管综合征。

什么是腕管综合征

腕管综合征是周围神经卡压综合征中最为常见的一种，中年人好发，为正中神经在腕部受到卡压而引起的一系列症状和体征。

腕管综合征发生的原因，是腕管内压力增高导致正中神经受卡压。腕管，是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。无论是腕管内的内容物增加，还是腕管容积减小，都可能导致腕管内压力增高，这样便会使行走于其中的正中神经受到压迫而产生一系列症状。

常见症状包括正中神经支配区（拇指，示指，中指和环指桡侧半）感觉异常或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状，许多患者均有夜间手指麻醒的经历，有些手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。

患者在白天从事某些活动也会引起手指麻木的加重，如做针线活，开车，长时间手持电话或长时间手持书本阅读。部分患者早期只感到中指或中环指指尖麻木不适，到后期才感觉拇指、示指、中指和环指桡侧半均出现麻木不适。某些患者也会有前臂甚至整个上肢的麻木或感觉异常，甚至感觉这些症状为主要不适。

随着病情加重，患者可出现明确的手指感觉减退或散失，拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱，也可出现大鱼际最桡侧肌肉萎缩，拇指不灵活，与其他手指对捏的力量下降甚至不能完成对捏动作。

腕管综合征的诊断和治疗

腕管综合征的诊断主要根据临床症状和特征性的物理检查结果，确诊需要电诊断检查。除了典型的症状外，神经传导检查和肌电图结果可以帮助确定诊断，排除其他神经性疾患，还可反应压迫的严重程度，对于拟定恰当的治疗策略有重要参考价值。目前，电诊断检查（包括神经传导测试和肌电图）被公认为是诊断的金标准。

在治疗上，腕管综合征可分为非手术治疗和手术治疗两类。腕管综合症非手术治疗方法很多，包括支具制动和皮质类固醇注射等。如果保守治疗方案不能缓解患者的症状，则要考虑手术治疗。（通讯员 谭盼盼）