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做手术为何不能佩戴金属饰品?

来源:红网 作者:方路 欧阳佳 编辑:吕周阳 2023-09-25 14:48:46
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红网时刻新闻9月25日讯(通讯员 方路 欧阳佳)今年68岁的王阿姨因长有乳腺肿块,经医生评估后住进了长沙市第三医院,计划行乳腺肿块切除术。

在做术前准备时,手术部护士发现王阿姨的左手戴有一个黄金手镯,于是提醒她将手镯取下、交给亲属妥善保存。

“护士,这手镯是10多年前儿媳妇送的,我现在人胖了、手也粗了,实在是取不下来了呀!可不可以不取呢?”王阿姨有些担忧地说道。

“王阿姨,您今天的手术需要用到高频电刀设备,到时候会有电流经过人体,金属是导体,可能会引起皮肤灼伤,因此这类手术是不能佩戴任何金属饰品的。”护士解释道。

长沙市第三医院手术部护士长张凡介绍,高频电刀又称高频电流发生器,是外科手术常规必备设备,广泛应用于各类外科开腹及腹腔镜手术,具有止血快、出血少、伤口愈合快的优点。

高频电刀分为单极电刀和双极电凝。以王阿姨要使用的单极电刀为例,单极电刀是在一个回路中,利用频率大于200千赫的高频电流作用于人体所产生的热能和放电,对组织进行切割、止血。电流在电刀尖端产生高温、热能和放电,使目标组织快速脱水、水解、蒸发、血液凝固,达到切割、止血的目的。

由于高频电刀在使用过程中会产生高频电流,因此在术前要对患者进行充分评估,尽量去除佩戴的手镯、戒指等金属饰品,遇特殊情况无法完全去除,也应采取相应保护措施;如手术前佩戴有助听器、人工耳蜗植入物,需实施头颈部手术的患者,以及植入了骨科金属内固定器材、齿科器具等患者,不宜使用单极电刀设备;对于装有起搏器或除颤器的患者,建议术前请心血管内科医生会诊评估,再决定手术中能否使用电刀;而对于有纹身的患者而言,因为用于纹身的颜料尤其是红色颜料含有金属物质,会成为导电体或导热体,因此需提前告知医护人员纹身位置,避免工作电极直接接触纹身处的皮肤从而被灼伤。

听到这里,王阿姨终于恍然大悟。但是由于黄金手镯无调节装置,内径较小,取出非常困难,于是手术部护士用纱布将手镯细细包裹,小心翼翼地与皮肤隔开,以保障手术安全。

张凡强调,患者的安全是手术顺利进行的重要因素,即使手术不需要用到高频电刀,也不建议患者佩戴首饰进入手术间,这是因为手术间对无菌的要求非常高,首饰虽小,但携带着大量我们肉眼看不见的细菌;再者,手术过程中有时需要根据术式要求摆放不同的体位,在医护人员搬动患者、调整体位时,有可能导致患者被身上的首饰划伤;当手术时间较长、患者需要长期保持一个体位不动时,佩戴首饰的部位有可能存在被压迫的情况,轻者可能引起皮肤发红,严重者可能导致皮肤被压出水泡的情况;不仅如此,金属类首饰可能会对手术室内的仪器产生干扰,影响它的性能,从而影响仪器操作的准确度。

“手术无小事,精准度的误差极有可能影响到整台手术的成败。”张凡如是说。

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作者:方路 欧阳佳

编辑:吕周阳

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