奇怪，手老抬不起，感觉没力气，又痛痛的，这是怎么了？长沙市中医医院（长沙市第八医院）天心院区骨伤科四病区/关节外科主任毛梓青提醒这可能是网球肘在作怪。

什么是网球肘？

网球肘又称肱骨外上髁炎、肘外侧疼痛综合征，是因外伤、慢性劳损导致的前臂部分肌肉与肱骨外上髁连接处的无菌性疾病，其实质是肌腱组织的退行性改变，在30～50岁的人群中较为常见。因网球运动员发病率高，故又称“网球肘”。

网球肘有哪些典型症状？

网球肘多数发病缓慢，是一类肘关节周围的肌腱病，其病因主要是由于肌腱遭受反复微小的创伤，加之血液供应不足，导致肌腱不能完成自我修复。

疼痛。患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动，手不能用力握物，提壶、拧毛巾、打毛衣等运动会使疼痛加重。

压痛点。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。

功能障碍。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时疼痛，严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。

患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解，有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

得了“网球肘”，怎么治疗？

1.保守治疗对绝大多数患者有效

物理治疗肘、腕关节充分休息，避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，休息大约2～3周左右。同时可以辅助冰敷，冰敷肘外侧1周，1天4次，每次15～20分钟。

药物治疗本病为非细菌性炎症，故而可使用阿司匹林或其他非甾体类消炎止痛药。但本病非全身性疾病，疼痛引起的肌肉痉挛及炎症导致的组织粘连等为不利于血液循环因素，药物治疗很难在局部达到有效的药物浓度，所以口服药物效果不确切。可局部使用甾体类消炎止痛药或中药外敷/熏蒸等治疗。

膏药治疗网球肘属于中医理论学“痹症”范畴，外伤劳损为主要病因，加之风寒外侵，而致气血经脉不畅、筋骨失养，出现周身关节肌肉酸楚、五心烦热，治疗的关键主要为活血通经、化瘀止痛，膏药直接外敷病灶，可实现通血调气、逐瘀止痛、祛邪扶正等诸多功效。

针灸与按摩针灸可通过针刺穴位产生刺激，活动肘部的肌肉，是治疗网球肘的有效办法。按摩疗法在运动创伤中很常见，可达到疏通经络、改善血液循环、缓解疼痛等效果。

冲击波治疗是介于保守治疗和开放手术治疗之间的一种疗法，利用冲击波发生器产生的高能冲击波能量，对人体内部组织产生物理和生理效应。冲击波凭借其机械应力对粘连组织产生松解作用，通过空化作用疏通闭塞的微小血管，打断局部无菌性炎症—缺氧的恶性循环。同时冲击波本身可以抑制神经细胞，促进机体释放内源性镇痛物质，发挥镇痛作用，是目前治疗骨软组织疾病非常有效的物理治疗方法。

2.手术治疗

适用于保守治疗无效或病情严重的顽固患者。对于少数经过 3～6个月正规非手术治疗无效，或效果不满意的患者，可以采取微创关节镜手术，通过清除坏死组织、改善或重建局部的血液循环。

碰到网球肘问题，不用担心，及时找专科医生治疗是关键。（通讯员 郭星）