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多么“痛”的领悟 痛风控制不当,可致尿毒症!

来源:红网 作者:肖勇洪 编辑:吕周阳 2023-09-07 14:50:34
时刻新闻
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红网时刻新闻9月7日讯(通讯员 肖勇洪)年仅四十来岁的张先生这几年过得有些“糟糕”,为什么?原本还能工作、生活也能自理,如今行动不便、还需家人照顾,这究竟是怎么回事呢?

日前,长沙市中医医院(长沙市第八医院)血液透析中心来了一位“博人眼球”的患者,他踏入病房的那一刻,值班医师就被那遍布浑身的痛风石吸引了。原来张先生10多年前患上痛风,但是平时不疼的时候根本不把痛风当一回事,既不吃药也不忌口,只有痛风突然发作,疼的受不了了他才服点药止痛。直到4年前检查发现肌酐明显升高才引起重视,但肌酐仍呈进行性升高,这次检查提示肌酐已高达1475.5umol/l,提示进入尿毒症阶段。同时还合并有肺部感染、胸腔积液、中度贫血等严重并发症,故在内科治疗基础上,股静脉置管后开始血液透析。

张先生手、腕、膝、踝、足趾等多关节及耳郭均可见数个大小不一、质地坚硬的痛风石,他也后悔不已,表示当初因为误解不重视,现如今“误入歧途”,在经过其同意后,表示愿意留下照片以警示其他痛风患者。

另有一位李嗲嗲,患痛风病10余年不去医院看病,自己在家胡乱用药,各种止痛药、“风湿药”长期乱吃,结果药物损伤了胃,导致胃溃烂出血。关节肿痛剧烈,难以忍受,每日在床上痛得呼天喊地,但因胃出血,无法使用痛风药物治疗。关节痛又导致无法动弹,长期卧床,发生全身多处压疮,痛苦万分。

肾病·风湿免疫科负责人温艳芳介绍,痛风为常见代谢性风湿病,与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍导致的高尿酸血症密切相关,当血尿酸水平超过饱和溶解度时,尿酸盐便在关节沉积形成结晶,刺激周围组织产生炎症反应而发为痛风,临床以急性复发性关节炎(夜间突发性单关节红肿热痛为特点)、痛风石、肾结石、慢性关节炎、尿酸性肾病及关节畸形等为主要表现,男性发病率明显高于女性。

痛风最典型的症状是病变关节剧烈疼痛,突发突止,缓解期如正常人,无任何不适,很多患者往往以为不痛后就没事了,止痛后不再进行规律的降尿酸治疗,时间一长,尿酸盐结晶沉积于关节形成痛风石,沉积于肾脏、心血管等处,导致肾结石、肾功能不全、心脑血管疾病,严重的还可能发展成尿毒症。还有一些病人不去正规医院就诊,长期胡乱吃药,导致严重的副作用,药物导致胃出血、肾衰竭。

医生提醒,痛风是一种相对可以“治愈”的疾病,只要在早期及时就诊,积极控制好尿酸,就不会有以后反复的痛风发作、不会发展到尿毒症,也不会因长期乱用药出现胃出血等严重并发症。

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作者:肖勇洪

编辑:吕周阳

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