长沙市第一医院ICU病房。

红网时刻新闻1月18日讯（记者  赵悦杉  通讯员  万青）新年将至，作为新冠重症患者救治任务繁重的市级公立医院，长沙市第一医院不断传来新冠重症患者康复出院的好消息。自2022年12月7日至2023年1月16日，医院累计收治新冠患者5千余人，已康复出院4千余人。其中，患者最小年龄为刚出生的新生儿，最高龄100岁。

“吸氧状态下，血氧饱和度仍然低到60%！持续有创机械通气无法维持血氧饱和度在安全范围！”“上ECMO（体外人工膜肺）！”

2022年12月29日，74岁的李爷爷因基础病合并新冠感染，出现胸闷气促、呼吸困难等症状，被紧急送往长沙市第一医院重症医学科。在持续输氧的情况下，老人血氧仍一度低至60%，持续有创机械通气也无法维持血氧饱和度在安全范围，医护人员当机立断，迅速采取ECMO（体外人工膜肺）支持等一系列积极抢救措施，帮助老人成功脱险。

岁末年初，随着疫情防控进入新阶段，长沙市第一医院迎来发热门诊、急诊和重症患者的救治高峰。医院在市卫生健康委统筹调度下，统筹四个院区人员、设备、药品等一切资源，全力以赴新冠救治“战疫”。

长沙市第一医院护士在照护重症患者。

快！科学调配全院资源 迅速扩容提升接诊能力

时间倒回一个多月前，长沙市第一医院急诊科医护人员正在交接班，办公室的门时不时被病患家属推开，急诊科走廊里各种嘈杂的声音尽数涌入，夹杂着此起彼伏的咳嗽声，让这里的一切显得更加忙碌。

“自2022年12月13日起，来急诊科就诊的患者数量猛增。”面对患者数量陡然剧增，医院发布《关于通畅急危重症患者救治绿色通道的若干措施》《关于新冠疫情防控新形势下规范收治急诊住院病人的规定》，优化急诊就诊流程，畅通危重症患者绿色通道，增设诊疗室和抢救仪器设备，扩充急诊科留观床位，及时增加医护人员，增设“24小时岗哨”，由急诊工作经验丰富的“总住院医师”轮值，尽最大努力让每一位新冠病毒感染患者都能得到及时救治。

从2022年12月7日以来，医院急诊累计接诊1.7万人次；发热门诊累计接诊7千人次。

作为2020年曾坐镇指挥长沙“小汤山”新冠救治的传染病知名专家，医院党委书记谢元林极具“战疫”的敏锐性。随着发热门诊和急诊压力的不断上升，根据病毒和疾病的特点、规律做出判断，“救治的压力会从发热门诊、急诊转向重症救治的科室，我们要提前做好部署。”正如谢元林所说的一样，随即一场争分夺秒的阵地扩容战全面打响。医院提前统筹部署医疗资源，做好了床位、物资、人力的调配，做到早谋划、早布局、早落实，动态调整，有效应对，全力渡过最艰难的重症高峰。

全院一盘棋，打破科室病区界线，24小时医院紧急新增新冠阳性集中收治病区8个、增加床位446张；2天内组建EICU开科；紧急扩增重症床位30张，重症总床位扩至144张，同时备好117张亚重症床位，统筹全院床位收治新冠患者。

全员一条心，保证设备药品供应，紧急统筹呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪等重症医疗设备300余台，连夜加装使用液态氧，加强各类设备检修，有力保障高流量呼吸湿化治疗仪、呼吸机等重症设备运行；药剂科多方寻找货源，千方百计备齐备全药品，多措并举，确保供应充足、准备充分、管理到位。

准！坚持生命至上 一人一方案精准施救

打法变了，人民至上没有变；病毒变了，生命至上没有变。

长沙市第一医院党委副书记、院长王东波表示，“这场迎峰战疫，考验的是医院抢救急危重症患者的能力，我们要统筹调度四个院区所有资源做好急危重症患者的医疗救治”。

90岁是高龄，60岁算是“年轻”。“顽固性缺氧的新冠患者，抢救难度大、困难重重，我们医院既往三年承担定点救治医院积累的重症救治经验，在关键时刻发挥了巨大的作用。”王东波直言。接诊的患者中，大多是高龄且患有基础疾病的患者，医护人员一方面要治疗新冠感染，一方面要治疗其基础疾病，一方面要做好患者关怀抚慰，最后还要及时跟家属做好沟通，“四方”兼顾，才能挽救患者的生命。

一名75岁的危重症患者气促明显，血氧饱和度只有70%多，医护人员迅速评估病情，进行分析和研判，给出最佳治疗方案。夜间，患者多次出现病情变化，医护人员紧急为其评估心肾胃肠功能、监测中心静脉压、吸氧、无创呼吸机辅助通气等一系列抢救措施。“经过高流量氧疗、俯卧位通气、无创机械通气等措施，患者仍呼吸窘迫、氧合指数无明显改善，怎么办？”医护人员又予以气管插管、有创机械通气、中心静脉置管等生命支持……所幸，患者病情基本稳定了下来。

为牢牢把握急危重症患者救治的每一处“脉搏”，医院组建了重症排查组、快速反应组、呼吸治疗管理组、俯卧位通气组等新冠感染急危重症工作组，用最快的速度判断出急危重症患者出现的病情变化，最精准地给出抢救方案并第一时间予以实施，最高效率地投入医疗资源，以达到最大限度地降低病死率、病残率的目的。

随着住院患者数量的急剧增加，医院以危重型、重型、普通型、轻型划分，实现了新冠病例的分层次收治；线上线下相结合，开展新冠肺炎专项知识与技能培训，受众达10000余人次，力促医务人员掌握新冠救治技能；采取“分片包干”的形式划分指导组，由一名专家对点指导1-3个科室，对相关疑难病例进行会诊指导，保障医疗质量与安全；湖南省新冠救治高级专家、呼吸医学中心副主任周志国等专家开展巡诊、督查、MDT，保证各科室同质化的诊疗。

“合理规范抗病毒药物，强调俯卧位通气在新冠肺炎感染患者中的早期应用，降低转危急重症发生率，提高抢救成功率。”

最让人欣慰的，经过精心救治，一批又一批的新冠感染患者逐渐康复，陆续出院。很多重症患者都拔除了气管插管、脱离了呼吸机，病情逐渐好转，重症医学科平均每天有一两个好转的患者转出科室……

韧！轻伤不下火线 医护携手共克时艰

大战大考炼真金。2022年12月中下旬，正值新冠病毒感染高峰期，医院发热门诊单日就诊量最高超680人次，急诊就诊人次较平时增加2倍，每日病情危重的在院患者最高超800人，骤增的就诊量遇上了医护人员感染，注定了是一场艰难的战“疫”。

“救护车的声音不时地响起，患者一个个被送来，医生、护士全都带病上岗，处在高强度工作状态，我既担心患者又担心我们的医护人员。”这是经历过无数生死场面的急诊科护士长焦灼的时刻。

呼吸与危重症医学科每天超负荷运转，医护人员为患者检查生命体征、调整呼吸机参数、翻身、排痰、换药……忙得几乎脚不沾地。除了要诊治本科室的患者，还要会诊收治在全院各病区的新冠患者，而呼吸与危重症医学科的医生护士也常常是一边发着烧、咳嗽着、喘着粗气，一边还要去抢救患者。

很多时候，ICU里会上演惊心动魄的抢救，插管、除颤、心肺复苏……守好最后这道防线就是重症团队的硬核任务。

这里就是和平年代的前线战场，每一张病床就是一个作战单元，一刻也不能懈怠，因为守在了生死线上。

“‘阳了’‘阳过’‘阳康’并肩作战，只要能够撑下去，就会继续坚守！”虽然经历着非常艰难的时期，但这就是一医人的使命所在，这就是刻在每一个一医人基因里的勇毅和担当。

作为百年老院，从新中国成立前，公益收治当时流行的霍乱、伤寒、痢疾患者；到2003年非典，随后的汶川地震、甲流、手足口病、H7N9重症禽流感、驰援塞拉利昂抗击埃博拉疫情、洪涝灾害……一医人总是冲锋在前，续写医者的仁爱篇章。

作为省市两级新冠定点救治医院，三年来有力应对多轮疫情救治考验；快速建成湖南省新冠重症病例救治中心，全面接管长沙仲景医院并应急启用，全力做好医疗救治保障；高效承担省市各项新冠应急处突工作，外派200余人赴外省支援，为全国抗疫贡献“一医”力量；新冠感染高峰期，医护全员轻伤绝不下火线，坚持用生命护佑生命。

惟其艰难，更显勇毅；惟其艰难，更彰初心。大疫三年，对一个省市定点救治医院而言，是凝聚力、忍耐力和抗压力的大考，难忘的日日夜夜、难闯的重大关头……每一次回首都历历在目、热泪盈眶，而每一次展望，却初心如始、坚劲依旧。再加把劲，坚持就是胜利，团结就是胜利。