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湖南省人民医院:“三个三”硬核新模式,全力保障新冠危重症患者救治

来源:红网 作者:周瑾容 张维夏 蒋碧清 编辑:周曼 实习生 杨胜男 2023-01-07 11:11:59
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医护人员正在抢救患者。

红网时刻新闻1月7日讯(通讯员 周瑾容 张维夏 蒋碧清)建立三级病床互转制、成立危重症患者协调专班、加强危重症专家会诊……连日来,针对当前就诊压力增大的现状,湖南省人民医院提前谋划,迅速行动,多措并举,以最大饱和容量、最大荷载能力、最大运转效率,全力以赴投入到危重症患者救治工作中,保障人民群众的就医需求。

分层分类,建立三级病床互转制

“现在呼吸ICU有床位出来吗?急诊科有一位78岁双肺感染,呼吸困难患者。”“已经协调出一个床位了,可以转运过来。”1月5日,省人民医院医务部唐芳作为急诊协调专班主任,和医院其他职能部门工作人员一起驻守在急诊抢救室,时刻不停协调抢救室患者分级分类收治。

近半个月,因疫情叠加冬季呼吸疾病、心脑血管疾病等高发因素,湖南省人民医院急诊、呼吸就诊和需要监护治疗的患者持续攀升。医院急诊ICU、专科ICU等重症监护病房已全部满负荷运转,ICU床位一床难求。

为缓解就诊压力,加速急诊病人分流,医院进一步优化收治原则,由原本的“三级分层”收治调整为“四级分层”,实现对新冠患者“相对集中、分类管理”。同时,为加快ICU床位运转效率,医院成立危重症患者管理专班,建立三级病床互转的ICU动态转运机制,形成“ICU病房—重症、亚重症病房—普通病房”相互流转机制,确保以最快的速度收治危重症患者。1月2日,新改造为新冠重症、亚重症病房的泌尿外科、肝胆外科等开始接收新冠患者。

“通过建立三级病床互转机制,盘活全院床位,可缓解大量急危重症患者与ICU床位紧缺的矛盾,最大限度发挥ICU的利用效率,提高危重症患者的救治效率。”医务部主任翁晓军介绍道。目前,全院可用于新冠危重症患者ICU病床达328张,转化重症、亚重症病床528张,短期内可满足群众住院需求。

精锐组团,组建三个专家会诊组

医院各病区超过60%的为新冠病毒感染患者,且平均年龄在70-80岁,多伴有严重基础疾病。为防患者出现病情变化,更有力地做好救治工作,医院组建了新冠重症高级别救治专家组、危重症专家会诊组、呼吸专科分片包干会诊组等三个专家会诊组,指导统筹全院新冠救治和资源调度。“医院还专门成立了重症筛查组,每天穿梭于各个病房,一旦发现需要转ICU病房或重症、亚重症病房的患者,会立即协调转入。”医务部黄婕说道。

医院从重症医学科、急诊医学科、呼吸ICU、心血管内科、神经内科、感染科及中医科抽调科主任、副主任医师及以上的医疗专家组成新冠重症高级别救治专家组,根据需求开展高级别专家集中线上或线下会诊,并从重症医学科、急诊重症、呼吸重症抽调专家负责全院其他ICU 病房的重症会诊指导。同时,成立新冠病毒感染重症筛查组,开展全院巡诊巡查,及时筛查出重症患者,集中精力加以治疗。呼吸内科23个具备有丰富呼吸诊疗能力的医师也分布到全院所有病区,负责病区的呼吸科会诊指导工作。截至1月4日,三周内医院已开展高级别救治专家综合会诊近350余次。

有呼必应,成立三支突击别动队

疫情特殊时期,行政人员助力临床、服务一线的工作力度也进一步加大。医院制定《病房收治新冠病毒感染患者专项督导方案》,成立病房收治新冠患者专项督导队,由行政职能大部主任、各党总支(支部)书记分病区、点对点督导,全面梳理住院患者,其他行政人员组成行政协助专队每日排班,驻点到三院区急诊科,维持就诊、候诊秩序,协调收治床位、患者转运等工作,最大限度收治新入院患者。“我们每日会对病区收治的患者进行梳理,只要达到出院标准,能出尽出,腾空新的床位收治更多有住院需求的患者。”医务部邓银华说道。

为做好设施、设备和物资保障,后勤、设备等部门成立后勤紧急服务突击队,对氧气管道进行抢修及升级改造,并新建一个液氧站,同时物业人员每天运输装卸重达80公斤的瓶装氧500余个,保证临床用氧需求;后勤水电维修人员加强应急值守,主动对管道阀门等公共安全设施进行检测排查,全力保障医疗各项工作安全顺稳运行;司机班支援急诊120医疗用车工作,配合进行急危重症患者的转接和运输瓶装氧气等工作;保卫部门加强全院巡查,既守护了医院整体安全,又维护了各个诊区、病房的工作秩序。

除对重点科室安排人力支援外,医院还着眼于提升医务人员个人救治能力。“我们一直在坚持对全院医生进行新冠重症救治培训,保证一旦需要新开病房,随时有医生可以顶上。”省人民医院院长谭李红表示,近期医院已开展两次全院新冠重症救治培训,线上观看超3万人次,对持续提升医疗应急处置能力起到了积极作用。

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作者:周瑾容 张维夏 蒋碧清

编辑:周曼 实习生 杨胜男

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