手术团队正在为患者进行双镜联合治疗。

红网时刻新闻2月10日讯（通讯员 白耀）80岁的罗老先生因输尿管结石导致尿脓毒血症，左肾萎缩、右肾情况也不容乐观。在经过湖南省人民医院泌尿外科的精心救治后，右肾得以保住。2月10日，罗老先生顺利出院。

家住长沙的罗老先生，2年前因膀胱恶性肿瘤进行了根治性膀胱切除+回肠输出道手术。术后身体状况比较稳定，但春节前突然出现右侧腰痛及发烧。家人将罗老送到湖南省人民医院马王堆院区的泌尿四病区就诊后，经检查被诊断为“右侧输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症”，左肾已经萎缩，右肾情况较差，且梗阻已经导致肾功能不全，若不及时救治，不仅右肾保不住，还会危及生命。因此，当务之急是控制好感染后，尽快为患者实施手术保住右肾功能。

泌尿四病区主任杨科在详细查看患者病情后，紧急组织陈昊副主任医师等医护团队进行讨论。在考虑到罗老的膀胱已经切除，回肠输出道因结构改变，导致输尿管镜通过造瘘口到达结石嵌顿位置困难，逐为罗老制定了顺行输尿管软镜+逆行输尿管镜的特殊手术方式来处理结石。春节前，罗老在局麻下行肾造瘘并留置造瘘管控制感染，为后续手术创造机会。2月1日，患者感染控制良好后再次入院。通过完善相关检查后，杨科医护团队为患者实施了手术。手术顺利，保住了右肾，术后复查CT显示结石清除干净。目前，患者恢复良好，已出院回家休养。

“患者因尿流改道失去正常生理结构，常规输尿管镜及经皮肾镜都无法到达结石梗阻部位，增加了手术难度，但通过双镜治疗很好解决了这一问题。”杨科主任介绍，膀胱癌行根治性膀胱切除+尿流改道的这类患者，泌尿系结石是常见的远期并发症之一，严重影响患者术后的健康及生活。与正常人群发病率相比，回肠输出道术后结石相关并发率约为15.3%，中位发病时间约为2.5年，以上尿路结石最常见，3-5年的结石复发率为33%-63%。

杨科主任提醒，输尿管结石常见症状为疼痛、血尿，如结石导致梗阻合并感染，会出现腰痛、发热、寒战，甚至血压下降、意识障碍等中毒性休克症状。因此，平时可多饮水，避免高钙高草酸饮食，限制高嘌呤饮食，增加水果蔬菜粗粮等摄入预防结石。与正常人群不同，根治性膀胱切除+回肠输出道术后患者泌尿系结石的高发可能与分解尿素的细菌定值、尿流改道后的代谢异常、尿液局部滞留、粘液反流至上尿路等原因有关，因此需更加注意，若发现有结石，应及时到医院就诊，不要拖延病情，避免小结石给身体“惹大祸”。