红网时刻新闻3月17日讯（通讯员 禹晓东）“现在屁股和腿都不痛了，也不麻了，没有什么特别不舒服的地方.......”此刻，10岁的男童洋洋（化名）正躺在长沙市中医医院星沙院区骨伤科二病区的病床上开心地回答着前来查房的科室副主任禹晓东。陪同的妈妈、姐姐都笑容如嫣，开心和幸福正如这三月温暖的春风吹拂在整个病房。很难以想象，一个月前这个家庭突然遭受了什么样的重创和打击……

急诊绿色通道、抢救室紧急多科会诊

2月15日下午16时，伴着一阵急促的救护车鸣笛声，星沙本部急诊抢救室送来了一位10岁的男童，在学校从五楼约十米高处意外坠落受伤，病情危急。早在十分钟之前，创伤中心工作群中已经收到了信息，急诊科副主任医师李斌已经和同事们早已做好了各项救治准备。患儿全身苍白，神情淡漠，已是休克状态，血压只有75/45mmhg。马上启动绿色通道，建立静脉通道、抗休克、输液、交叉合血、快速检查。“请医务科及时协调指挥抢救！”副院长黄征宇第一时间作了统一调度。在医务科的统一指挥下，急诊科、骨科、放射介入、胸外、肝胆、胃肠外科、麻醉科的多科会诊医师火速集合在抢救室，紧急会诊讨论抢救方案。

急诊介入止血、多发骨折外固定损伤控制后初步稳定

由于男童为高空坠落伤，骨盆、脊柱、股骨多发粉碎性骨折，肺挫伤、大量失血，血流动力学极其不稳定，应在紧急输血、补液的同时立即行骨科损伤控制及介入止血，一旦休克加重，很难救治成功，大家达成了统一明确的意见。时间就是生命、手术早开始一分钟，患儿就多一分救治成功的希望，此刻患儿的心率已经飙升至140次/分，血压还在进行性下降。围在手术室门口的患儿父亲和母亲已经情绪失控，泣不成声。“您放心，现在医院最强的团队在这里，马上手术，哪怕有百分之一希望，我们都会尽全力抢救！”禹晓东安慰道。

损伤控制手术中介入治疗中心副主任罗远健和禹晓东立即联合急诊手术。罗远健团队首先快速穿刺找到了盆腔出血的细小动脉进行了弹簧栓塞止血，与此同时，禹晓东带领主治医师张开明在透视下快速精准地为其实行了骨盆骨折、右股骨上段骨折闭合复位外固定支架固定术，整个固定操作不到20分钟完成，守在一旁的超声科医师熊胜接续进行了床旁的B超复查，腹腔积液未见明显增多，患儿的血压逐渐上升，稳住了。整个抢救流程，大家环环相接，做到了无缝衔接，一系列熟练手术操作配合，源于创伤中心多学科团队强烈的责任心、良好配合和强大综合救治实力。

完成一系列急诊手术操作后，麻醉医师黄明和禹晓东一同将患儿转运至中心ICU继续重症监护治疗。“高空坠落伤极易合并隐匿性迟发性脏器损伤出血，尤其是胸、腹部损伤，后续的重症监护也是个严峻的考验”，ICU副主任陈迎说道。接下来的几天，ICU医护团队几乎每天都要与骨科、胸外、胃肠、肝胆外科等相关科室开一个讨论会，围绕患儿病情变化采取及时有效的处理。经过10天的重症监护，闯过了休克、发热、肺部感染一道道难关，患儿全身情况得以稳定和好转，转回了普通病房治疗。经过骨伤科二病区医护团队的后续治疗康复，术后4周拆除了骨盆外固定支架，患儿骨盆、左胫骨、右股骨骨折断端已有明显骨痂生长，双下肢功能逐渐恢复中，不到一个月，患儿终于可以即将康复出院，重返校园了。

这名高空坠落伤患儿的成功救治，给患儿和整个家庭重新点燃了生活之灯。这得益于医院创伤急救中心多学科团队的快速、高效、科学的救治，也再次彰显了医院在复杂创伤、危急重症综合救治能力上的较高水平。

科普知识点：

重症外伤患者的治疗第一目标是抢救生命；

处于休克状态的多发伤早期实施有效损伤控制手术，可以极大程度挽救患者生命；

损伤控制骨科主要包括：控制出血，彻底清创，不稳定骨折的早期外固定；复苏及ICU治疗，纠正低体温、低血容量和凝血功能障碍以达到稳定状态；病情稳定后进行骨折的终极固定；

重症外伤的救治尤其依赖多学科创伤中心团队的高效救治和紧密配合。