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9旬爷爷肛周感染“噬肉菌”,医院成功手术挽救生命

来源:红网 作者:李冰心 编辑:周曼 实习生 杨胜男 2023-03-10 16:16:26
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红网时刻新闻3月10日讯(通讯员 李冰心)近日,湖南省第二人民医院普外微创中心成功为一名高龄重症肛周坏死性筋膜炎患者实施手术,将患者从生死边缘拉了回来。

该患者为年逾9旬的李爷爷(化名),家住湖南省长沙市雨花区。因肛周肿痛6天由家人将其送至湖南省第二人民医院急诊科就诊,接诊时医生发现患者肛周及会阴区组织肿胀、坏死伴恶臭、流脓流液,血压低,处于休克状态。急诊科医生立即邀请普外微创中心急会诊。

普外微创中心周小兵医生查看患者和结合检查结果,确诊患者为肛周坏死性筋膜炎并脓毒性休克、多脏器功能不全,病情危重,患者病情可迅速进展,具有极高的死亡风险。

周小兵医生与患者家属积极沟通,家属表示愿意配合治疗。普外微创中心医护团队在科主任何恒正教授的指导下,立即组成了周小兵主治医师、张恒医师手术团队,为患者急诊实施了肛周及会阴部坏死组织清创手术,术中见患者感染的范围广,已波及到整个肛周、阴囊、腹股沟,病情若进一步发展,感染范围将进一步扩大,患者生命危在旦夕。经专家团队努力,手术顺利完成,休克状态也得到纠正,李爷爷术后转入重症监护病房进行术后生命体征监测,待各项指标平稳后,转入病房进行术后治疗。

肛周坏死性筋膜炎,公众听起来较为陌生,它是一种什么样的疾病呢?肛周坏死性筋膜炎是肛肠重症疾病,俗称噬肉菌感染,又称Fournier坏疽,是一种多发于人体肛周、会阴部、腹股沟和生殖器软组织的坏死性感染,噬肉菌之所以恐怖,是因为它们专门“吃”脂肪和筋膜,以发病急骤,恶寒高热,发展迅速,病情凶险,组织广泛坏死为特征,是一种罕见但致命的软组织感染,重症者病死率在50%以上,患者以中老年男性居多。其最常见的病因为肛管直肠的感染,糖尿病则是最常见的诱因,李爷爷就是一位有15年病史的糖尿病患者。

肛周坏死性筋膜炎根据病情的轻重程度和波及范围,可表现为皮肤、皮下组织及浅深筋膜的进行性坏死而肌肉正常;肛周红肿热痛伴恶臭洗肉水样脓水溢出;全身感染较重,易出现脓毒性休克表现等。一旦确诊,必需进行积极的局部治疗和全身治疗,治疗原则为早期外科切开引流,彻底清除局部坏死组织,应用大剂量广谱抗生素,积极予以营养支持治疗并治疗基础疾病。公众如发现肛周病变、不适甚至出现脓肿时,应及时到医院就诊,以免贻误治疗时机,甚至危及生命。

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作者:李冰心

编辑:周曼 实习生 杨胜男

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