红网时刻新闻3月27日讯（通讯员 章婷）长沙40岁的周先生因血糖控制不佳导致糖尿病酮症酸中毒，经长沙市第三医院内分泌代谢科医护团队的全力救治，终于转危为安。可在住院检查中发现，周先生存在肺部病变，进一步病原学检查确诊为肺结核。

周先生纳闷了：自己一不咳嗽，二不发烧，怎么会突然查出肺结核呢?

内分泌代谢科主任黄德斌告诉周先生，糖尿病与肺结核可合并存在、相互影响：活动性结核病作为感染因素可加重糖尿病病情，不利于血糖控制；而高血糖又增加了罹患肺结核的风险。

与单纯肺结核相比，肺结核合并糖尿病时，往往临床症状并不典型，但影像学表现较重，症状的严重程度可与血糖的高低程度及糖尿病患病时间相关。

周先生有着5年的糖尿病病史，由于未严格控制饮食、未规律服药等原因，血糖一直控制不佳，常期的高血糖状态给了结核菌以可乘之机；而感染肺结核后，又进一步加重了糖尿病病情，导致糖尿病酮症酸中毒的发生。由于肺结核属于乙类传染病，周先生需要转入专科医院进一步诊治。

考虑到周先生存在糖尿病多发周围神经病变，而抗结核药物可能加重糖尿病本身的并发症，黄德斌建议他使用胰岛素治疗1-2个月，加强血糖监测，待肺结核情况稳定后再来院调整降糖方案。

每年的3月24日是世界防治结核病日，今年的主题是“你我共同努力，终结结核流行”。肺结核是由结核杆菌感染引起的主要经呼吸道传播的慢性传染病，而结核杆菌也可侵袭人体其他器官。人体对结核杆菌普遍易感，糖尿病人群更甚。

黄德斌表示一旦糖尿病患者合并肺结核，肺部病变更易形成空洞，对肺组织和肺功能的损害更为严重。因此，糖尿病患者要重视血糖管理，遵医嘱进行药物治疗并定期监测血糖，控制饮食、科学锻炼，防范因血糖控制不佳而给健康带来损害。