最近,长沙市中医医院(长沙市第八医院)的医生在互联网医院经常遇到类似咨询:“医生,阳过或阳康以后,我感觉没有恢复以前的精气神,想来做个体检,请问需要重点检查哪些内容?”确实,虽然新冠病毒感染高峰暂时回落,但病毒对身体的影响可能会持续一段时间,阳康后的针对性体检有哪些?
1. 胸部CT、肺功能
新冠病毒感染患者在康复后1-6月后,仍可存在不同程度的结构性、功能性的肺部异常,部分可能会发展为不可逆的纤维间质性肺病。如果阳康后很长一段时间仍有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短等不适,建议做胸部CT及肺功能,胸部CT主要检查是否有肺部感染、磨玻璃影、肺纤维化、肺功能异常等肺部损伤。
2.血常规、C反应蛋白、血沉
通过血液常规检测,检查白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标,如细菌感染、病毒感染、贫血、血液疾病、过敏、物理化学因素损伤等。C反应蛋白可提示有无急性感染,一般在感染4-6周后多数可恢复到正常水平,而血沉的恢复稍晚于C反应蛋白。
3.心肌标志物、心电图、心脏彩超
研究表示,9%-21%的新冠病毒患者在感染后仍存在胸痛、心悸等不适症状,特别是既往有冠心病、心肌炎、心梗等病史的人群,建议查心肌酶谱,必要时查肌钙蛋白、BNP等项目了解心肌是否有损伤,要知道,新冠病毒感染是心肌炎最主要的诱因之一。还可以通过查心电图、心脏彩超了解心脏节律、心脏瓣膜、心脏血流、心肌运动状况、心功能,以及是否有心肌缺血。
4.电子胃镜
既往有慢性胃炎人群,或既往体健,由于不合理使用布洛芬等药物出现胃肠不良反应者,会有胃胀、胃痛、反酸、嗳气这些不适症状,可能提示病毒对胃肠道有一定损伤,建议查电子胃镜了解情况。
5.电解质功能
有一部分人群可能感染“腹泻株”后出现上吐下泻,进食困难,建议检查电解质,了解是否存在电解质紊乱,比如高钙血症、低钾血症等,协助及时发现低钾等情况。
6.肝肾功能
在新冠病毒感染期间感冒药、退烧药使用不当,或不正确叠加使用,可能损害肝肾功能,需关注肝肾功能情况。
7.凝血功能、D2聚体
有部分新冠感染者阳康后可出现下肢胀痛不适,呼吸困难,血氧饱和度低,缺氧后容易有微血栓生成,容易发生栓塞,这类人群可加做下肢血管彩超,必要时加做凝血功能、D2聚体。
8.血压、血脂、血糖、血尿酸
很多阳康患者因受到“不做剧烈运动”的影响,一般运动也相应减少,再加上居家状态增多、营养比较充足,出现血压、血糖、血脂、尿酸的升高,建议跟踪检查。
9.甲状腺功能及抗体检查
研究显示,新冠病毒可通过一系列反应引起甲状腺组织损伤,导致亚急性甲状腺炎、桥本等甲状腺疾病,因此建议筛查检查相关项目。
10.心理评估
任何时候不能忽视心理健康,建议做此检查来评估目前的心理健康情况,排除创伤后引起的精神、心理症状,如应激障碍、焦虑、抑郁等。
11.中医体质辨识
体质平和者阳康后出现的不适较少,而很多人阳康后出现疲乏无力、吐泡沫痰、出虚汗、失眠、嗅觉味觉减退等症状,表现不同与个体的体质状态相关,中医认为可能与正气不足、体质偏颇有关,建议中医体质辨识检测人体左右各12条经络及相关脏腑功能编号,提示经络及相关脏腑功能异常后进行调理。
总之,健康体检筛查很重要,如果出现明显不适,除了体检,更需要专科门诊就诊进行针对性检查、专业性治疗哦。
来源:红网
作者:宋亚妮
编辑:吕周阳
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