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湖南省湘岳医院对于晚期血吸虫病人的治疗开展新尝试

来源:红网 作者:陈玲 李有元 编辑:吕周阳 2023-04-18 14:37:07
时刻新闻
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红网时刻新闻4月18日讯(通讯员 陈玲 李有元)近日,湖南省血吸虫病防治所湘岳医院普外科专家团队为一名39岁的女性“晚期血吸虫病、肝硬化、巨脾、脾功能亢进、脾动脉栓塞术后”患者成功实施了“腹腔镜下巨脾切除术+胃底食道静脉离断+肝活检术”,患者术后恢复顺利,无任何并发症,高高兴兴的出院。

李女士5年前因晚期血吸虫病、肝硬化、脾脏肿大、贫血、白细胞、血小板减少,胃底食道静脉曲张、腹水等在大型省级三甲医院行脾动脉介入栓塞治疗,但治疗效果不佳,脾脏无明显缩小,脾功能亢进无明显改善。几年内患者辗转多家医院,寻求进一步治疗,于今年3月来医院普外科住院,经完善相关检查、多学科会诊(MDT)后,认为患者手术指征强烈,手术条件具备,但该患者巨脾、肝功能差、腹水,如果做传统开腹脾脏切除术,容易导致患者术后切口愈合不好、恢复差,腹腔镜脾切除手术,切口比较小,没有横断肌肉,通过切口的腹水渗出也很少,患者能够及时下床活动,恢复会快很多。

遂决定行“腹腔镜巨脾切除+胃底食道静脉离断+肝活检术”,经完善各项术前准备后成功为患者施行了手术。此手术为湖南省首例晚期血吸虫巨脾、脾动脉栓塞腹腔镜脾切除断流术,因脾动脉栓塞术后曾出现脾周围炎、脾动脉栓塞,手术以后出现了脾梗死、脾脏周围的感染和脓肿,腹腔里面粘连非常厉害,就算是在开腹的手术条件下面这个手术难度也很大,医院坚持用腹腔镜完成这一例手术,对于患者来说是一个利好。

普外科团队紧密配合,以卓越娴熟的腹腔镜手术技巧,小心、细致的解剖,顺利完成手术,术中出血量不足50ml,术后经普外科医疗、护理团队运用加速康复理念,患者术后恢复顺利,无任何并发症而出院。患者及其家属均非常满意,对湘岳医院普外科团队的精湛医术和周到的护理赞不绝口。

医院普外科创建于1950年,经过几十年的不断发展,已成为涵盖肝胆胰外科、门脉高压症外科、脾脏外科、胃肠外科、乳腺外科、甲状腺外科、疝外科、腹腔镜微创外科的医院重点科室。2012年被原卫生部批准为国家血吸虫病临床重点专科外科组,共有医护人员23名,医生11名,护士12名,其中主任医师2名,副主任医师3名,主治医师4名,经治医师2名;主管护师5名。普外科紧跟医学发展步伐,不断探索开展新技术、新项目。

医院副院长成伟教授、博士生导师表示该例腹腔镜下巨脾切除术的开展,是医护人员刻苦钻研,精益求精的又一实践成果,是医院微创外科领域技术层面的新突破,相对于传统开腹手术,腹腔镜下脾脏切除手术具有切口小、出血少、创伤小、痛苦轻、术后恢复快、早期即能下床活动等显著优势。由于脾脏位置深,视野小,脾脏毗邻关系复杂,脾门血管网丰富,血管壁薄且质地脆易出血,脾蒂动脉及静脉的游离及结扎等处理难度大,术中极易发生大出血危及生命,所以腹腔镜下脾脏切除,技术难度大,术中需要精细解剖,是对外科手术团队技术水平及协作能力的综合考验,是医护人员对于晚期血吸虫病人的治疗新尝试,也是晚期血吸虫病人的福音。

普通外科腹腔镜手术因创伤小、痛苦小、恢复快、美容效果好等优势已被广大病友们接受,近年来已在医院普及开展,除了开展普外科的常规微创手术外还向高精尖、难度大的各种手术积极挑战,让广大患者在家门口就能享受到先进、优质的诊疗服务是医院不断的追求!

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作者:陈玲 李有元

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