记录人：胡杨，中国第20批援津巴布韦医疗队队员，湖南省儿童医院新生儿科，主治医师。擅长早产儿救治及新生儿呼吸机的使用。

时间：2023年4月11日

疟疾是一种由疟原虫引起的传染病，它主要通过蚊子的叮咬传播。疟疾在非洲和津巴布韦等地区是一种常见的疾病，尤其是对于儿童和孕妇来说，疟疾的影响尤其严重。与十年前的水平相比，津巴布韦在降低疟疾发病率方面取得了重大进展。然而，近年来，每年报告的疟疾病例数在大约25万至50万例之间波动，没有持续下降的趋势。

预防疟疾的传播是最好的治疗方法，主要包括以下几个方面：

1. 避免蚊子的叮咬。在蚊子多的季节，尤其是黄昏和清晨时段，尽量在室内活动，或者穿着长袖衣服和长裤子。同时可以使用蚊帐、蚊香或者电蚊拍等工具来防止蚊子叮咬。

2. 安装防蚊设施。在居住地安装蚊窗、蚊纱门等设施，防止蚊子进入室内。

3. 远离疟疾高发地区。如果必须前往高风险地区，应该提前咨询医生，进行相应的防护措施，如口服药物、注射疫苗等。

4. 接种疟疾疫苗。RTS，S是首款获得世界卫生组织批准的疟疾疫苗，自2021年10月起在非洲疟疾传播的中、高风险地区5月龄以上儿童中使用。疫苗并不能完全预防疟疾，但是可以减少疟疾的发病率和死亡率。

对于疟疾的诊断，主要采用血液检测和症状检查等方法。疟疾患者通常会出现高热、头痛、寒战、呕吐等症状。医生通常会采用显微镜检查患者的血液，查看是否存在疟原虫。目前也有一些快速诊断试剂可以检测疟疾。

治疗疟疾的方法主要是使用药物。常用的药物包括磷酸氯喹、氯喹、奎宁和青蒿素等。但是由于疟原虫的耐药性不断增加，许多地区的疟疾治疗已经变得越来越困难。因此，在使用药物治疗疟疾时，应该根据当地的疟疾耐药性情况，选择合适的药物。同时，严格按照医生的建议进行用药，不要自行停药或改变药物剂量。在治疗过程中，也需要密切监测患者的病情变化，以及可能出现的药物副作用。

需要注意的是，预防和治疗疟疾并不是一个简单的问题。据世界卫生组织的数据显示，尽管在过去十年中，全球疟疾的发病率和死亡率均有所下降，但是非洲地区仍然是全球疟疾的主要疫区。2021年全球因疟疾死亡人数估计为619000人，非洲地区占疟疾病例数的95%和疟疾死亡人数的96%，五岁以下儿童占该区域疟疾总死亡人数的大约80%。津巴布韦也是非洲地区的疟疾高发国家之一。2019年，津巴布韦的疟疾病例和疟疾死亡人数与上一年相比有所增加。根据DHIS2的数据，2019年报告了大约310000例疟疾病例，相当于每1000人中有22例的发病率。这意味着比2018年报告的病例数增加了19%（约26万例）。疟疾死亡人数也从2018年的236人增加到2019年的266人。

因此，要想真正控制疟疾的传播，需要从全球范围内进行协调合作，包括加强疟疾疫苗研发、开展疟疾预防宣传教育、提高医疗卫生水平、改善生活条件等等。只有这样，才能有效地减少疟疾的发病率和死亡率，让更多的人摆脱疟疾的困扰。