红网时刻新闻4月26日讯(通讯员 万俊)儿童鼻出血很常见,国外一项流行病学调查显示,30%的5岁以下儿童、56%的6-10岁儿童和64%的11-15岁儿童至少发生过1次鼻出血。儿童鼻出血病因复杂,与季节、气候变化及各种鼻炎有明显相关性。虽然大多数儿童鼻出血呈现自限性且病情较轻,但常引起父母焦虑。儿童鼻出血原因可分为原发性鼻出血和继发性鼻出血,包括局部因素和(或)全身因素。但儿童鼻出血有自身特点,约90%的儿童鼻出血发生在鼻中隔前下区(即鼻腔前端粘膜糜烂)。此外, 鼻部炎症性疾病是引起儿童鼻出血的常见原因,并且可呈现明显季节性(鼻出血与空气温度及湿度相关)。
长沙市中医医院(长沙市第八医院) 耳鼻喉头颈外科主任周毅波介绍,儿童鼻出血病因主要分为局部和全身两大因素。
局部因素
1.各种类型鼻炎:如急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等,炎症会使得鼻腔毛细血管受损,引起鼻腔粘膜血管破裂出血。鼻炎是儿童鼻出血最常见的原因。
2.鼻损伤:儿童喜欢用手挖鼻孔,损伤鼻腔粘膜导致出血。或鼻外伤导致鼻腔粘膜及血管破损出血。
3.鼻腔异物:儿童有时会将玩具、纸团、果核等各种异物塞入鼻腔内,导致鼻腔粘膜损伤、鼻腔炎症,引起鼻出血。
4.鼻腔肿瘤:如鼻腔纤维血管瘤,相对出血量较多。
全身因素
1.血液病:血液病可以导致儿童凝血机制异常或凝血成分缺失,从而发生鼻腔出血,并且出血不容易止住。
2.急性发热性疾病:各种疾病的引起的高热会导致鼻黏膜干燥,引起毛细血管扩张破裂,造成出血。
3.营养障碍或维生素缺乏:维生素C、K、P或钙缺乏。
4.其他:1.遗传性毛细血管扩张症,常有家族史。2.内分泌失调,主要见于女性,青春发育的月经期可发生鼻出血或先兆性鼻出血。
居家应急止血方法
周毅波提醒,当儿童出现鼻出血且出血量不大时,家长首先要镇静下来,尽量减少孩子哭闹,并及时尝试进行局部止血。
可以用拇指和食指捏住双侧鼻翼进行压迫止血,或将出血侧鼻翼压向鼻中隔,约10-15分钟。注意尽量使儿童保持安静,张口呼吸,不要哭闹。可让儿童取坐位,头稍向前倾,尽量将从鼻腔流到口腔的血吐出,同时用冷水毛巾敷前额和颈部,达到收缩局部血管的作用。
如果在家局部压迫十分钟后仍然无法控制出血,或儿童出血量较大,有面色苍白、出虚汗、精神差等症状,应当尽快送到医院进行治疗。
来源:红网
作者:万俊
编辑:吕周阳
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