红网时刻新闻4月27日讯（通讯员 宋亚妮）近日，有家长到长沙市中医医院（长沙市第八医院）体检中心咨询医生：宋医生，我家孩子体检需要查血脂吗？今天，我们来谈一谈儿童青少年查血脂以及发现血脂异常后预防、治疗的问题。

儿童青少年血脂异常是怎么回事？

儿童青少年血脂异常，是指发生在儿童青少年时期的血脂代谢紊乱。在做体检的时候，部分家长会发现自己的孩子存在血脂异常的问题。如果异常的情况比较严重，就很容易诱发心脑血管疾病，因此，儿童青少年一旦发现血脂异常后就需引起足够的重视。

儿童青少年有必要查血脂吗？

首先我们的回答是：有必要。国内多项研究证实，动脉斑块硬化的病变始于儿童期，并随着年龄增大病变范围及严重程度越来越大。特别是近日，由中国血脂管理指南修订联合专家委员会修订的《中国血脂管理指南（2023）》发布，新版《指南》提示，我国儿童青少年血脂异常血症发生率呈明显上升趋势，检出率高达20.3%~28.5%，并特别明确了：血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规检查项目。

儿童青少年血脂异常的高危人群是哪些？

儿童青少年血脂异常高危人群包括遗传因素(有心脑血管疾病或血脂异常家族史)、饮食因素(高脂、高糖、高热量饮食)、疾病因素(高血压、肥胖/超重、糖尿病、川崎病、终末期肾病、癌症化疗等)、使用影响血脂代谢的药物、吸烟与被动吸烟等。

哪些儿童青少年需常规查血脂？

新版《指南》建议对以下儿童青少年进行常规血脂筛查：

1.一级或二级亲属中女性<65岁或男性<55岁有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、冠状动脉搭桥术、支架置入、血管成形术、猝死；

2.父母TC≥6.2mmol/L或有已知的脂质异常病史；

3.有皮肤黄瘤或腱黄瘤或脂性角膜弓；

4.有糖尿病、高血压、肥胖(2~8岁)或超重(12~16岁)或有吸烟行为；

5.对于怀疑有家族性高胆固醇血症的人，应进行血脂异常基因筛查。

儿童青少年血脂异常的预防和治疗

血脂异常的预防需从娃娃做起，我们应培养孩子良好的饮食及生活方式。

饮食方面尽量遵守全面、均衡、优质营养的原则，鼓励适当低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食，改变不健康的饮食模式， 同时应给予充足的热卡以保证正常生长发育，减少发病风险及增进健康。素食饮食虽然是安全的，但由于难以保证足够均衡的营养用于生长发育，因此不推荐在儿童中应用。而饮食也是儿童青少年高脂血症患者最基本的治疗，可以从根本上解决问题。

血脂异常还与生活方式等因素密切相关，如缺乏锻炼、吸烟、高血压、肥胖和糖尿病等。因此除饮食调整外，不良生活方式也应适当改变，结合儿童青少年的特点，建议其加强体育锻炼、控制体重、戒烟等。

饮食与生活方式改变后，血脂水平会有降低，即使降低程度不大，心脑血管的发病率也可以明显降低。

对于中重度血脂异常的青少年可能需要在饮食和生活方式控制的前提下再进行药物干预，应用不影响生长发育的药物治疗的人群应进行定期复查，观察药物的治疗效果及不良反应。